89 歲老人患有老年肺氣腫、支氣管炎，左肺下頁一直有啰音，近期咳嗽加重、呼吸困難，可能與病情進展、心肺功能下降、合并其他疾病、環境因素、藥物效果不佳等有關。 1. 病情進展：肺氣腫和支氣管炎可能逐漸加重，導致肺部結構和功能進一步受損，影響呼吸。 2. 心肺功能下降：隨著年齡增長，心肺功能自然衰退，加上基礎疾病，容易出現呼吸困難等癥狀。 3. 合并其他疾病：如心功能不全、高血壓、糖尿病等，可能加重病情。 4. 環境因素：空氣污染、寒冷刺激等可能誘發或加重癥狀。 5. 藥物效果不佳：之前使用的藥物可能對當前癥狀控制不理想，需要調整治療方案。 對于這種情況，建議及時到正規醫院就診，醫生會綜合評估患者的病情，進行相關檢查，如心電圖、心臟超聲、血氣分析等，以明確原因，并制定更合適的治療方案。治療可能包括調整藥物、吸氧、改善心肺功能等。同時，患者要注意保暖，避免勞累和感染。

1您好;肺氣腫是是沒有特效藥的建議平時注意休息多飲水禁煙酒增強免疫力預防感冒平時注意吸吸氧治療1適當應用舒張支氣管藥物如氨茶堿β2受體興奮劑.如有過敏因素存在可適當選用皮質激素.2根據病原菌或經驗應用有效抗生素如青霉素環丙沙星頭孢菌素等.3呼吸功能鍛煉作腹式呼吸縮唇深慢呼氣以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力.4物理治療視病情制定方案例如氣功太極拳呼吸操定量行走或登梯練習.5預防.首先是戒煙.注意保暖避免受涼預防感冒.改善環境衛生做好個人勞動保護消除及避免煙霧粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.