拔右下方智齒后右上方智齒及相鄰牙疼痛，可能是術后反應、鄰牙損傷、局部感染、神經牽涉、原有隱匿性疾病被激發等。 1.術后反應：拔牙后創口周圍組織會出現一定程度的腫脹和疼痛，這種疼痛可能會牽涉到相鄰牙齒。一般在術后 2 - 3 天逐漸減輕，可通過冷敷緩解。 2.鄰牙損傷：拔牙過程中可能對右上方鄰牙造成輕微損傷，如牙周膜震蕩。需暫時避免用該側咀嚼，讓牙齒休息恢復。 3.局部感染：如果拔牙創發生感染，炎癥可能擴散引起相鄰牙齒疼痛。需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、頭孢呋辛酯等治療。 4.神經牽涉：拔牙可能刺激到周圍神經，導致神經牽涉性疼痛。可服用營養神經的藥物，如甲鈷胺。 5.原有隱匿性疾病被激發：可能右上方智齒或相鄰牙原本就有隱匿的齲壞、牙髓炎等，拔牙刺激使其癥狀顯現。這種情況可能需要進一步的治療，如根管治療。 拔牙后出現異常疼痛應引起重視，若疼痛持續不緩解或加重，建議及時就醫，明確原因后進行針對性治療。同時要注意口腔衛生，避免食用辛辣刺激食物。

你好，根據你目前的情況考慮可能是存在炎癥刺激引起的，建議最好到當地牙科醫院進行檢查治療。