唇腭裂術(shù)后保持口腔清潔、防止傷口感染很重要，可通過漱口、飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、藥物使用、定期復(fù)查等方式。 1.漱口：術(shù)后早期可用生理鹽水輕輕漱口，去除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)头置谖铩?2.飲食調(diào)整：以流食、半流食為主，避免辛辣、堅(jiān)硬、過熱的食物，防止刺激傷口。 3.傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免碰撞和摩擦。 4.藥物使用：遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等預(yù)防感染；使用促進(jìn)傷口愈合的藥物，如康復(fù)新液。 5.定期復(fù)查：按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。 6.口腔清潔工具選擇：使用柔軟的牙刷或口腔清潔棉棒。 總之，唇腭裂術(shù)后的口腔護(hù)理需要患者和家屬的細(xì)心與耐心，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，才能更好地促進(jìn)傷口愈合，防止感染。

每日用消毒棉簽清潔傷口，清除血痂和污物，保持局部清潔。家長(zhǎng)不應(yīng)自己擦拭傷口。　　腭裂患兒術(shù)后早期用全流食，禁吃熱的、硬的或有渣食物；流食中不宜放入過多的糖，應(yīng)搭配一些咸味的流食。

手術(shù)整復(fù)。以2歲以后，5～6歲以前較為適宜。手術(shù)不僅是閉合腭部的裂隙，還為患兒的發(fā)音提供了正確的條件。術(shù)后患兒應(yīng)進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。修復(fù)腭裂手術(shù)的基本原則是延長(zhǎng)軟腭，閉合腭咽，恢復(fù)正常的吞咽和發(fā)音功能。目前較常用的手術(shù)有：①改良蘭氏手術(shù);②梨骨粘膜瓣手術(shù);③動(dòng)脈島腭瓣手術(shù);④咽后壁粘膜肌瓣移植手術(shù)。　　而且，這種治療往往要延續(xù)多年才能完成。雖然由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，治療效果已有了明顯的改善。但最終的效果到目前也仍有不盡人意之處。腭裂整復(fù)手術(shù)是腭裂治療過程中的關(guān)鍵步驟，不過，關(guān)于手術(shù)年齡的選擇，目前在醫(yī)學(xué)界尚有不同看法。以往，從患兒是否耐受手術(shù)角度考慮，醫(yī)生多主張3-6歲為最佳手術(shù)年齡段。　　目前，也有許多醫(yī)生認(rèn)為由于麻醉技術(shù)的改進(jìn)，手術(shù)的安全性有了明顯的提高，而提出手術(shù)越早越好，最遲不應(yīng)超過2歲。盡早手術(shù)對(duì)改善術(shù)后語音效果非常明顯。　　患兒手術(shù)后一周內(nèi)宜進(jìn)食流食，三個(gè)月內(nèi)用半流食。在手術(shù)后，為改善發(fā)音，患兒應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下作語音訓(xùn)練，以期形成正確的發(fā)音。患兒到十幾歲后，還需到口腔正畸科進(jìn)行牙齒的正畸治療。除手術(shù)治療外應(yīng)注意以下方面：①為了避免嗆奶，喂奶時(shí)可讓小兒取坐位，或用滴管喂乳，喂半流質(zhì)或固體食物較流質(zhì)容易;②腭裂常合并扁桃體炎及增殖體肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素。　　腭裂整復(fù)手術(shù)的基本原則是利用裂隙鄰近的組織瓣封閉裂隙，延長(zhǎng)軟腭，將錯(cuò)位的組織結(jié)構(gòu)復(fù)位，以恢復(fù)軟腭的生理功能;利用咽后壁組織瓣增加軟腭長(zhǎng)度，利用咽側(cè)組織瓣縮小咽腔寬度，以改善腭咽閉合。　　腭成形術(shù)的基本手術(shù)操作如下：　　①切口：在距牙齦槽緣1～2mm的腭部粘膜上做切口，從側(cè)切牙向后切，至上頜結(jié)節(jié)部彎向外后方，至舌腭弓外側(cè)為止，不可超越翼下頜韌帶外側(cè)，以免露出頰脂墊。硬腭切口應(yīng)深達(dá)腭骨骨面，注意不可損傷腭降血管神經(jīng)束。　　②剝離粘骨膜瓣：用剝離器將硬腭的粘骨膜瓣從骨面迅速準(zhǔn)確掀起，直抵裂隙邊緣。剝離時(shí)應(yīng)及時(shí)吸去血液，使手術(shù)野清晰，并隨時(shí)用鹽水紗布?jí)浩戎寡詼p少術(shù)中的出血量。　　③剖開裂隙邊緣：用11號(hào)尖刀片，將裂隙邊緣組織自前方直抵懸雍垂末端小心剖開，因軟腭邊緣特別是懸雍垂部分組織十分脆弱，極易造成撕裂，剖開時(shí)要仔細(xì)。　　④撥斷翼鉤：在側(cè)切口的后端，上頜結(jié)節(jié)內(nèi)上方，捫及翼鉤位置，用剝離器撥斷或用骨鑿鑿斷翼鉤，使腭帆張肌失去原有張力，兩側(cè)腭瓣組織即可松弛。　　⑤剝離血管神經(jīng)束：掀起粘骨膜瓣，顯露兩側(cè)腭大孔，順血管神經(jīng)束走行方向，沿其兩側(cè)切開骨膜，小心游離血管神經(jīng)束1～2cm，以消除其對(duì)軟腭的牽制。　　⑥分離鼻腔粘膜：把彎剝離器沿硬腭鼻側(cè)面插入，廣泛分離兩側(cè)鼻腔粘膜，使之松弛，以便于在中央縫合。　　⑦切斷腭腱膜：將粘骨膜瓣拉向外后側(cè)，顯露軟硬腭交界處的腭腱膜，然后沿腭骨后緣切斷腭腱膜。再根據(jù)裂隙大小及需要松弛的程度決定是否切斷鼻腔粘膜。這樣可使軟腭及鼻粘膜充分游離。　　⑧縫合及創(chuàng)口處理：將兩側(cè)腭粘骨膜瓣和軟腭在中線相對(duì)縫合。縫合時(shí)先由前向后縫合鼻腔粘膜，再由懸雍垂起向前縫合軟腭肌肉層，最后縫合口腔粘膜。縫合完畢后，把碘仿油紗布塞入兩側(cè)松弛切口中，以防止術(shù)后出血和保護(hù)創(chuàng)面，并可減小組織張力，以利于創(chuàng)口愈合。注意不可過度填塞，以防造成松弛切口創(chuàng)緣外翻。但翼鉤處應(yīng)緊密填塞，以防造成松弛切口創(chuàng)緣外翻。但翼鉤處應(yīng)緊密填塞，以防翼突移位或創(chuàng)口出血。腭裂術(shù)后如何護(hù)理　　腭裂手術(shù)后，宜使病兒屈膝、側(cè)臥，頭側(cè)位或頭低位，以便口內(nèi)血液或涎液流出。小兒肌肉力弱，昏睡時(shí)可發(fā)生舌后墜而影響呼吸，可放置口腔通氣道;必要時(shí)給氧氣。　　患兒清醒后，才能拔除氣管內(nèi)插管，患兒完全清醒4小時(shí)后，可喂以少量糖水，觀察半小時(shí)，如無嘔吐可進(jìn)流食。　　患兒術(shù)后2～3周內(nèi)應(yīng)進(jìn)流食，以后改為半流食，1月后可進(jìn)普食。　　嚴(yán)禁患兒術(shù)后大聲哭叫，或?qū)⑹种浮⑼嫖锓湃肟谥校苑绖?chuàng)口裂開。　　為防止創(chuàng)口感染，每日應(yīng)清洗患兒口腔，鼓勵(lì)患兒多飲水，手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3～5天。　　密切注意術(shù)后出血情況。手術(shù)當(dāng)天唾液內(nèi)帶有血水而無明顯滲血或出血點(diǎn)時(shí)，勿須特殊處理，可全身給予止血藥。當(dāng)口內(nèi)有血塊時(shí)則應(yīng)注意檢查出血點(diǎn)，少量滲血無明顯出血點(diǎn)者，局部用紗布?jí)浩戎寡Ｈ缬忻黠@出血點(diǎn)應(yīng)縫扎止血，量多者應(yīng)回手術(shù)室探查，徹底止血。　　如患兒哭聲嘶啞，說明喉頭有水腫，應(yīng)及時(shí)用激素治療，并嚴(yán)密觀察呼吸情況。　　術(shù)后8～10天抽除兩側(cè)松弛切口內(nèi)所填塞的碘仿紗布，術(shù)后2周拆線。如線頭有感染，可提前拆除。患兒不配合時(shí)，可不拆除縫線，任其自行脫落。

術(shù)后一周是傷口愈合的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)特別注意患兒的進(jìn)食、保暖、傷口清潔；避免哭鬧，避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對(duì)傷口不利的影響。手術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)流食、多飲水，保證營(yíng)養(yǎng)充足。術(shù)后一般給口服藥液，應(yīng)確保每日三次全部攝入。