紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，病因復雜，可能與遺傳、環境、激素、免疫等因素有關。治療效果不佳可能與診斷準確性、治療方案、個體差異、生活習慣、合并疾病等有關。 1. 診斷準確性：紅斑狼瘡的診斷有時較為復雜，可能存在誤診。需要再次評估癥狀、體征、實驗室檢查等，以明確診斷。 2. 治療方案：當前的治療方案可能不適合患者。可考慮調整藥物，如使用羥氯喹、糖皮質激素（潑尼松）、免疫抑制劑（環磷酰胺）等。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。可能需要更長時間才能看到療效，或者需要更換藥物種類。 4. 生活習慣：不良的生活習慣如熬夜、勞累、壓力大、飲食不均衡等，會影響治療效果。患者應保持充足睡眠，減輕壓力，均衡飲食。 5. 合并疾病：如果同時患有其他疾病，如糖尿病、高血壓等，可能影響紅斑狼瘡的治療。需要綜合治療，控制其他疾病。 紅斑狼瘡的治療需要患者和醫生密切配合，患者要遵醫囑用藥，定期復查，同時注意生活方式的調整。相信通過醫患共同努力，病情能夠得到有效控制。

你好，為你推薦兩種治療方式：（1）系統治療①抗瘧藥如羥氯喹，待病情好轉后減為半量。一般總療程為2～3年。②沙利度胺可試用，出現療效后藥物減量維持，并繼續治療3～5個月，在大多數患者有效，但停藥易復發。③泛發病例可口服小劑量激素。（2）局部治療外用糖皮質激素軟膏，每天2次，或封包。或皮損內注射糖皮質激素。