停經 54 天，沒有胎心，伴有腹痛出血，保住胎兒的幾率受到多種因素影響，包括胚胎自身質量、孕婦激素水平、子宮環境、感染因素、孕婦自身健康狀況等。 1.胚胎自身質量：胚胎染色體異常可能導致發育不良，這種情況下保胎較困難。 2.孕婦激素水平：如孕激素、人絨毛膜促性腺激素等分泌不足，影響胚胎發育，可通過補充激素嘗試保胎。 3.子宮環境：子宮畸形、子宮肌瘤等可能不利于胚胎著床和發育，需評估嚴重程度。 4.感染因素：如病毒、細菌感染，可能影響胚胎，需抗感染治療。 5.孕婦自身健康狀況：若孕婦患有全身性疾病，如嚴重的高血壓、糖尿病等，也會增加保胎難度。 總之，出現這種情況后，應盡快就醫，醫生會綜合各項檢查結果評估保胎的可能性，并制定相應的治療方案。孕婦要保持冷靜，積極配合醫生治療。

你這樣應查一下激素看看胎兒的發育有無異常，應該注意觀察一下胎囊的大小，這樣的情況不是很好應注意靜養，可以觀察一周看看有無異常的問題，也可以手術清宮，注意保養氣血，多休息

你這種情況應該是不好保的沒有胎心，說明胎兒已經停止發育，建議及時終止妊娠