朋友因壓力大出現嚴重心痛且不聽開導，可能是心理因素、心臟疾病、神經官能癥、胃部疾病、胸膜炎等引起。 1. 心理因素：長期壓力大可能導致焦慮、抑郁等心理問題，引發軀體癥狀，如心痛。可通過心理疏導、放松訓練等改善。 2. 心臟疾病：如冠心病、心肌炎等，心臟供血異?；蛐募∈軗p可致心痛。需進行心電圖、心臟彩超等檢查，根據病情使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等藥物治療。 3. 神經官能癥：自主神經功能紊亂可引起，常伴有失眠、多夢等。可服用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能。 4. 胃部疾?。何秆住⑽笣兊?，疼痛可能放射至胸部，誤以為心痛。需注意飲食，使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜產生疼痛，多伴有咳嗽、發熱。治療以抗感染為主，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 總之，心痛原因多樣，應盡快前往正規醫院心內科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，家人和朋友要給予關心和支持。

這種情況如果是外傷導致，建議結合心電圖以及胸部影像學檢查確診損傷的嚴重程度。如果檢查結果無異常，考慮為器質性結合你的年齡多考慮為有內熱，建議到中醫內科結合清熱解毒中藥以及針灸調理，祝早日康復。