感冒后干咳兩月,肺部陰影,能排除肺結核嗎?
醫生你好,我因一次感冒以后兩個月干咳,后來體檢CT檢查肺部有斑片狀及條索狀陰影,再后來去檢查血沉正常,ppd陰性,結核抗體陰性,查痰沒有結核菌,是不是就可以確認不是肺結核而是肺炎。
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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感冒后持續干咳兩個月,CT 顯示肺部有斑片狀及條索狀陰影,而血沉正常、PPD 陰性、結核抗體陰性、痰檢無結核菌,不能僅據此完全排除肺結核,還需綜合其他因素判斷,如癥狀變化、影像學特征、進一步檢查等。 1. 癥狀變化:持續觀察咳嗽癥狀,如果咳嗽性質、頻率、伴隨癥狀有改變,可能提示病情變化。 2. 影像學特征:肺部陰影的位置、形態、大小等特點對診斷有重要意義。如果陰影有吸收好轉,可能傾向于肺炎;若無變化或進展,需警惕肺結核。 3. 進一步檢查:可進行支氣管鏡檢查、T-SPOT 試驗等,以獲取更多診斷依據。 4. 治療反應:先按肺炎進行抗感染治療,觀察治療效果。若癥狀和陰影明顯改善,支持肺炎診斷;若效果不佳,需重新評估。 5. 個人病史:了解有無肺結核接觸史、既往病史等。 總之,僅依據目前的檢查結果不能確切地判斷是肺炎還是肺結核,需要綜合多方面因素,并在醫生的指導下密切觀察、進一步檢查和治療。
2024-12-12 18:51
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好像這種情況可以排除肺結核了。應該是肺炎,祝早日康復。
2015-12-04 17:26
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