血小板減少伴多種并發癥，治療應如何側重？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：血小板減少，巨核細胞幼小細胞過多，血壓偏高，便秘引起痔瘡和心律不齊，最重要的是胃粘膜糜爛性充血，曾經一段時間幽門桿菌呈陽性，頸椎增生發病時間及治療:2008年全民體檢時醫院診斷書顯示血小板偏低，當時有三十多，第一次住院就是用大劑量激素沖擊血小板，住院二十多天因為地震出院，出院時血小板數量為九十多，出院后聽說中醫調理對這種慢性病比較有效，一直有用中藥，一直到09年4月急性腸胃炎發病，上吐下瀉五天就開始便血，這是第二次住院，掛的內科，可能因為急性腸胃炎直接停掉了激素，血小板直線下降掉至個位數，徘徊在0到3之間，我一直也沒怎么當回事，到了09年的11月，因突然間鼻腔持續出血再次住院，依然使用的激素沖擊血小板，現在剛出院不到半個來月，血小板數量為126.但是一周前痔瘡發作，現在一直在輸液，消炎針+能量想得到怎樣的幫助：因為使用激素導致了很多并發癥，我以前血壓就不高的，腸道也沒這么糟糕，我這種情況應該著重治療胃還是先提升免疫力?有沒有一些好的建議?謝謝
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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血小板減少且伴有多種并發癥，如胃粘膜糜爛性充血、血壓偏高、腸道問題等。治療方案的側重需要綜合考慮病情、并發癥嚴重程度、患者身體狀況等多方面因素。 1. 病情評估：首先要對血小板減少的病因進行深入檢查和明確，如免疫性因素、骨髓造血異常等。 2. 胃粘膜治療：胃粘膜糜爛性充血可使用藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等保護胃黏膜。 3. 血壓管理：監測血壓變化，必要時使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥物。 4. 腸道調理：改善便秘，通過飲食調整和適當運動，必要時使用乳果糖等藥物。 5. 免疫調節：可考慮使用免疫調節劑，如環孢素等。 6. 綜合治療：同時要注意休息，避免勞累和感染，保持良好的心態。 總之，對于這種復雜的病情，不能簡單地確定先著重治療胃還是提升免疫力，而應綜合考量各方面情況，制定個體化的治療方案。建議在正規醫院接受系統治療和定期復查。
2024-12-12 07:51
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，引起血小板減少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細胞貧血、某些骨髓疾病等，所以要去醫院先檢查清楚病因，才可以對因治療，建議去當地的三甲醫院就醫
2015-12-05 03:13
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