腦瘤術(shù)后無法進食且氣管開口,如何處理?
我姐姐腦瘤術(shù)后一直無法進食,現(xiàn)在已經(jīng)一個多月了,別的恢復較好,可還是無法進食,另外由于引起肺部感染,醫(yī)生在她的頸部開口插了氣管,已經(jīng)15天了,現(xiàn)在很是迷茫,封口吧,怕痰再出不來,不封口吧,有影響她的康復,求那個大夫又能給指條道路,求大家了!!!2009.11.22日做了腦瘤切除術(shù),術(shù)后一直不能進食,以鼻飼維持,時至今日.
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谷印亮 醫(yī)師
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腦瘤術(shù)后無法進食且氣管開口的情況較為復雜,涉及多方面因素,如術(shù)后神經(jīng)損傷、肺部感染、心理因素、營養(yǎng)狀況和康復訓練等。 1.術(shù)后神經(jīng)損傷:腦瘤手術(shù)可能影響吞咽相關(guān)神經(jīng),導致吞咽功能障礙。可通過神經(jīng)修復藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等營養(yǎng)神經(jīng),配合吞咽功能訓練來改善。 2.肺部感染:感染會加重身體負擔,影響進食。需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等控制感染,同時加強呼吸道護理。 3.心理因素:術(shù)后的不適和對病情的擔憂可能導致食欲缺乏。需要心理疏導,讓患者樹立信心。 4.營養(yǎng)狀況:長期無法正常進食會導致營養(yǎng)不良,影響康復。應根據(jù)情況調(diào)整鼻飼營養(yǎng)液的成分和量,保證營養(yǎng)供應。 5.康復訓練:包括吞咽功能訓練、口腔肌肉訓練等,有助于恢復進食能力。 綜合治療和康復措施對于改善患者的狀況至關(guān)重要。需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個性化的方案,同時患者和家屬也要積極配合治療和護理。
2024-12-12 09:03
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李希弘 醫(yī)師
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腦腫瘤即各種腦腫瘤,是神經(jīng)系統(tǒng)中常見的疾病之一,對人類神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害.一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類.原發(fā)性腦腫瘤可發(fā)生于腦組織,腦膜,顱神經(jīng),垂體,血管殘余胚胎組織等.繼發(fā)性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵入顱內(nèi)形成的轉(zhuǎn)移瘤.近年來,腦腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢,據(jù)統(tǒng)計,腦腫瘤約占全身腫瘤的5%,占兒童腫瘤的70%,而其它惡性腫瘤最終會有20-30%轉(zhuǎn)入顱內(nèi),由于其膨脹的浸潤性生長,在顱內(nèi)一旦據(jù)一定空間時,不論其性質(zhì)是良性還是惡性,都勢必使顱內(nèi)壓升高,壓迫腦組織,導致中樞神經(jīng)損害,危及患者生命.腦腫瘤可發(fā)生于任何年齡,以20-50歲為最多見.少兒以顱后窩及中線腫瘤較多見,主要為髓母細胞瘤,顱咽管瘤及室管膜瘤.成人以大腦半球膠質(zhì)瘤為最多見,如星形細胞瘤,膠質(zhì)母細胞瘤,室管膜瘤等其次為腦腫瘤,垂體瘤及顱咽管瘤,神經(jīng)纖維瘤,海綿狀血管瘤,膽脂瘤等.原發(fā)性腦腫瘤發(fā)生率無明顯性別差異,男稍多于女.腦腫瘤形成的病因病機:傳統(tǒng)中醫(yī)認為,腦腫瘤的形成是由于內(nèi)傷七情,使臟腑功能失調(diào),加之外邪侵入,寒熱相搏,痰濁內(nèi)停,長期聚于身體某一部位而成.專家們博采眾家之長,經(jīng)過潛心研究,將腦瘤的發(fā)病原因概括為內(nèi)外兩種,即內(nèi)為素質(zhì)因素或易感因素,外為誘發(fā)因素或為助長因素,但一不會發(fā)病.他認為腦腫瘤屬祖國醫(yī)學的“頭痛”,“頭風”等范疇,究其發(fā)病原因,主要為腎虛不充,髓海失養(yǎng),肝腎同源,腎虛肝亦虛,肝風內(nèi)動,邪毒上擾清竅,痰蒙濁閉,阻塞腦洛,血氣凝滯,“頭為諸陽之會”總司人之神明,最不容邪氣相犯,若感受六淫邪毒,直中腦竅或邪氣客于上焦,氣化不利,經(jīng)脈不通,瘀血,瘀濁內(nèi)停,內(nèi)外全邪,上犯于腦,并留結(jié)而成塊,發(fā)為腦瘤.腫瘤分子生物學研究表明,有兩類基因與腫瘤的發(fā)生,發(fā)展密切相關(guān).一類是腫瘤基因,另一類是抗腫瘤基因.抗腫瘤基因的活化和過渡表達誘發(fā)腫瘤形成,抗腫瘤基因的存在和表達有助于抑制腫瘤的發(fā)生.腫瘤基因可以存在于正常細胞中,不表達腫瘤特性,當這樣細胞受到致瘤因素作用時,如病毒,化學致瘤和射線等,細胞中的腫瘤基因被活化,細胞的表型發(fā)生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體,目前認為,誘發(fā)腫瘤發(fā)生的因素有:遺傳因素,物理因素,化學因素和致瘤病毒.腦腫瘤的好發(fā)病位:腦腫瘤的發(fā)生部位往往與腫瘤類型有明顯關(guān)系,膠質(zhì)瘤好發(fā)于大腦半球,垂體瘤發(fā)生于鞍區(qū),聽神經(jīng)瘤發(fā)生于小腦橋腦角,血管網(wǎng)織細胞瘤發(fā)生于小腦豐球較多,小腦蚓部好發(fā)髓母細胞瘤等.腦腫瘤的臨床表現(xiàn):視其病理類型,發(fā)生部位,主要速度之不同差異很大,然其同特征有三:1,顱內(nèi)壓增高;2,,局限性病灶癥狀;3,進行性病程.(一)顱內(nèi)壓增高癥狀約占90%以上腦瘤患者中出現(xiàn),其表現(xiàn)為:1,頭痛,惡心,嘔吐,頭痛多位于前額及顳部,為持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇,常在早上頭痛更重,間歇期可以正常.2,視乳頭水腫及視力減退.3,精神及意識障礙及其他癥狀:頭暈,復視,一過性黑朦,猝倒,意識模糊,精神不安或淡漠,可發(fā)生癲癇,甚至昏迷.4,生命體征變化:中度與重度急性顱內(nèi)壓增高時,常引起呼吸,脈搏,減慢,血壓升高.(二)局部癥狀與體征:主要取決于腫瘤生長的部位,因此可以根據(jù)患者特有的癥狀和體征作出腫瘤的定位診斷.(1)大腦半球腫瘤的臨床癥狀:1,精神癥狀:多表現(xiàn)為反應遲鈍,生活懶散,近記憶力減退,甚至喪失,嚴重時喪失自知力及判斷力,亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁,易激動或欣快.2,癲癇發(fā)作:包括全身大發(fā)作和局限性發(fā)作,以額葉最為多見,依次為顳葉,頂葉,枕葉最少見,有的病例抽搐前有先兆,如顳葉腫瘤,癲癇發(fā)作前常有幻想,眩暈等先兆,頂葉腫瘤發(fā)作前可有肢體麻木等異常感覺.3,錐體束損害癥狀:表現(xiàn)為腫瘤對側(cè)半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽性.4,感覺障礙:表現(xiàn)為腫瘤對側(cè)肢體的位置覺,兩點分辨覺,圖形覺,質(zhì)料覺,實體覺的障礙.5,失語:分為運動性和感覺性失語.6,視野改變:表現(xiàn)為視野缺損,偏盲.(2)蝶鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn):1,視覺障礙:腫瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損,常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因,眼底檢查可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮.2,內(nèi)分泌功能紊亂:如性腺功能低下,男性表現(xiàn)為陽萎,性欲減退.女性表現(xiàn)為月經(jīng)期延長或閉經(jīng),生長激素分泌過盛在發(fā)育成熟前可導致巨人癥,發(fā)肓成熟后表現(xiàn)為肢端肥大癥.(3)松果體區(qū)腫瘤臨床癥狀:1,四疊體受壓迫癥狀:集中表現(xiàn)在兩個方面,即:視障礙,瞳孔對光反應和調(diào)節(jié)反應障礙,耳鳴,耳聾;持物不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,眼球水平震顫,肢體不全麻痹,兩側(cè)錐體束征;尿崩癥,嗜睡,肥胖,全身發(fā)育停頓,男性可見性早熟.(4)顱后窩腫瘤的臨床癥狀:1,小腦半球癥狀:主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體共濟失調(diào),還可出現(xiàn)患側(cè)肌張力減弱或無張力,膝腱反射遲鈍,眼球水平震顫,有時也可出現(xiàn)垂直或旋轉(zhuǎn)性震顫.2,小腦蚓部癥狀:主要表現(xiàn)為軀干性和下肢遠端的共濟失調(diào),行走時兩足分離過遠,步態(tài)蹣跚,或左右搖晃如醉漢.3,腦干癥狀:特征的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)交叉性麻痹,如中腦病變多,表現(xiàn)為病變側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,橋腦病變,可表現(xiàn)為病變側(cè)眼球外展及面肌麻痹,同側(cè)面部感覺障礙以及聽覺障礙,延髓病變可出現(xiàn)同側(cè)舌肌麻痹,咽喉麻痹,舌后1/3味覺消失等.(4)小腦橋腦角癥狀:常表現(xiàn)為耳鳴,聽力下降,眩暈,顏面麻木,面肌抽搐,面肌麻痹以及聲音嘶啞,食水嗆咳,病側(cè)共濟失調(diào)及水平震眼.(三)進行性病程,腫瘤早期可不出現(xiàn)壓迫癥狀,隨著瘤體的增大,臨床常表現(xiàn)不同程度的壓迫癥狀,根據(jù)腫瘤生長部位及惡性程度的高低,腫瘤增長的速度快慢不同,癥狀進展的程度亦有快有慢.腦腫瘤的治療:日前,國內(nèi)外對腦腫瘤的治療多采用手術(shù),化療,放療,X刀,γ刀等,但大多難以治愈,惡性腫瘤病程短,發(fā)展快,根據(jù)惡性程度高低手術(shù)切除的多少或放化療的敏感度,復發(fā)有早有晚,生長在腦干,丘腦等重要部位的腫瘤難以手術(shù)或不能手術(shù),X刀,放射等治療后的腫瘤可有縮小或短時間內(nèi)控制增長以后瘤體不再生長,再復發(fā),良性腫瘤病程較長,生長緩慢,手術(shù)完全切除的不易復發(fā),但生長在腦干等重要部位的腦瘤手術(shù)只能部分或大部分切除,手術(shù)后瘤體還會再復發(fā),再生長,顱內(nèi)惡性腫瘤手術(shù)后放,化療平均存活率不足一年,偏良性的膠質(zhì)瘤,垂體瘤,顱咽管瘤,膽脂瘤等顱內(nèi)良性腫瘤手術(shù)不易切除干凈,γ刀,X刀,放射治療并不可能徹底殺死腫瘤,因此大部分患者手術(shù)后仍然會再復發(fā).專家組博采眾家之長,把中醫(yī)宏觀的產(chǎn)體證施治同現(xiàn)代醫(yī)學的微觀分析結(jié)合,從中醫(yī)角度對腦腫瘤潛心研究30余年,對腦腫瘤的發(fā)病機理及治療方法,以其突破中醫(yī)理論的獨特見解,得到醫(yī)學界的關(guān)注和社會的廣泛承認,他認為:目前國內(nèi)外對治療腦腫瘤的方法雖多,但大多難以治愈,大部分患者仍會復發(fā).腦腫瘤的發(fā)生及其造成的不同程度頭痛,頭暈,癱瘓,聽力,視力功能障礙等癥,大都是肝腎功能不足的常見癥狀,肝氣筋藏血,腎藏精,1/2主骨通髓,髓通于腦,二者在生理上相互作用,病理上相互影響,為攻克腦腫瘤治療的難點,他根據(jù)中醫(yī)理論,結(jié)合中西醫(yī)診斷,認真研究病理資料,潛心探索中醫(yī)驗方,將中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學有機結(jié)合,經(jīng)過反復實踐研究論證,突破傳統(tǒng)中醫(yī)活血化瘀,以毒攻毒的方法,建立了一套相對完善的超前抗腦瘤理論.他根據(jù)腦瘤的類型部位,病理,癥候等不同情況,辨證施治,在治療用藥上從調(diào)補肝腎治起,以平肝熄風,補腎健腦,另取中藥升降沉浮之性,調(diào)節(jié)機體升清降濁之功能,并用軟堅散結(jié),活血化瘀之法.從而使作用于腫瘤的中藥歸經(jīng)入腦,以達病灶,并使敗退的腫瘤細胞上行于汗,下解于二便,使藥入有門,病出有路,經(jīng)過不懈努力,從上千種中藥中篩選出幾十味天然中草藥材,經(jīng)過進一步對藥物的調(diào)理,加工,提取,升華,最終研制出能有效殺滅或抑制腫瘤細胞,而且不傷正常組織,可以功補兼施的抗瘤系列中藥內(nèi)服,該系列藥能夠順利通過血腦屏障,沿經(jīng)絡直達病灶,有選擇性的導彈性進入瘤體,封閉瘤體組織血液循環(huán),阻斷瘤體的血氧供應,切斷瘤體的惡變信使,抑制腫瘤細胞復制和轉(zhuǎn)錄.該系列藥對各類型膠質(zhì)瘤,垂體瘤,腦腫瘤,顱咽管瘤,膽脂瘤,神經(jīng)纖維瘤,松果體瘤,海綿狀管瘤,神經(jīng)鞘瘤,脊索瘤,腦轉(zhuǎn)移瘤等顱內(nèi)良,惡性腫瘤療效顯著,使腫瘤細胞喪失繁殖能力,從而使瘤體逐漸縮小,鈣化或消失.
2015-12-04 23:31
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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你好!此情況為偏癱的表現(xiàn)的,是可以進行矯正治療觀察,一般為積極進行康復鍛煉,聯(lián)合針灸,中藥進行治療觀察的,一般效果可以的,但療程較長,注意堅持為宜.并注意低鹽低脂飲食,多食蔬菜補充維生素
2015-12-04 21:07
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申蘭闊 醫(yī)師
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在手術(shù)切除腫瘤的過程中,往往由于腫瘤組織與腦組織的粘連或手術(shù)切除的需要而造成一些腦神經(jīng)組織的受損,從而產(chǎn)生一些相應的臨床癥狀.如出現(xiàn)肢體麻木,疼痛,運動不靈,語言不利等等癥狀.不能全部切除的腫瘤,其殘余腫瘤體的存在將繼續(xù)產(chǎn)生對局部腦組織的壓迫而表現(xiàn)出各種不適癥狀.如頭痛,頭暈等.這些都是腦瘤術(shù)后遺留的后遺癥狀,需要通過后期的康復治療來解決.建議服用純中藥治療.可以提高病人的機體免疫力,殺滅癌細胞,減輕病痛,提高病人的生存質(zhì)量.通過后期的康復治療,可以修復受損的神經(jīng)細胞,促進神經(jīng)功能的代償,重建神經(jīng)反射通路,從而使患者的各項功能得以恢復,以提高患者的生存質(zhì)量.應增加補腎健腦,安神益智及利水解毒的食品,如酸棗仁,桑椹,胡桃肉,豬腦,木耳,海參,甲魚,蜂蜜,...大棗和紅薯其他的就是普通的水果和蔬菜--這些是抗癌食品,當然也應該多吃.請參考.還有更重要的注意患者的心情!
2015-12-04 18:29
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好;根據(jù)你的主訴和病癥看;該病癥只要是手術(shù)后,脫水治療有效,病人就可以恢復的.如果脫水治療沒有效果,證明是病癥沒有治療徹底,或有顱內(nèi)壓過高引起的.可以輸“人血白蛋白”就可以脫水有效的.至于肺部感染是不運動,痰液生成后排不出引起的.要改善該癥狀,必須先排除痰液,就可以控制炎癥了.使用蒸氣霧化吸入治療就可以了.可以做高壓氧治療,那樣可以加速腦細胞的成熟,和功能的恢復.
2015-12-04 14:10
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什么是腦腫瘤? 腦腫瘤是第二類最常見的兒童腫瘤,白血病為最常見者。良性腦腫瘤是一種顱內(nèi)組織的異常增生,但不是癌。惡性腦腫瘤是顱內(nèi)的癌,有可能由鄰近組織浸潤,也可由身體其他部位通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到腦。 查看全文»
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