肺結核治療中持續低熱會是病情反復嗎
我在四個月之前被確診為肺結核,當時癥狀為午后低燒劇烈咳嗽盜汗并少量咳血.X光片結果為右肺上部大片云絮狀陰影中等密度(放射科醫師診斷原文).用藥如下;靜點每日異煙肼0.6克左氧氟沙星0.2克丁胺卡那2ml0.2g兩只.口服利福平0.6克吡嗪酰胺1克乙胺丁醇0.75克.靜點七天后咳血停止低燒盜汗現象消失,又點七天后停針.異煙肼改為口服每日0.3克其它口服藥依舊.兩月復查X光片無明顯好轉.但身體感覺良好,繼續用藥兩月后再到醫院檢查X光片顯示病灶縮小.囑回家繼續用藥.但最近幾天自身感覺發熱,溫度計檢查37度頭部略有脹痛感,到醫院檢查做了血液分析無異常,證明無其它部位的感染,醫生說發熱是由于體內大量結核菌死亡釋放毒素引起的過敏反應.但我對這種說法有些懷疑,我已經持續有五六天37度了基本上是從早到晚都是這個溫度.我這四個月用藥沒有間斷過,現在還在用藥,我的這種情況會不會是反復了.如果是反復了,現在用的藥是不是就沒有效果,如不是反復會是什么原因,萬望解答.另我這四月在家休養無體力勞動,現正靜點丁胺卡那和左氧氟已兩天無好轉.謝謝(有的人說37度不算發燒,但我自己感覺不舒服有點熱.)如果持續這樣下去,會不會變成耐藥型肺結核,我應該怎么辦.第一次問題補充:白細胞已經檢查過無升高.
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺結核患者在治療過程中出現持續低熱,可能由多種原因引起,包括病情反復、藥物副作用、合并其他感染、自身免疫反應、心理因素等。 1.病情反復:如果是病情反復,可能是結核菌產生耐藥性,或者治療方案不夠完善。需要進一步檢查,如痰涂片、結核菌培養及藥敏試驗,以調整治療方案。 2.藥物副作用:部分抗結核藥物可能引起發熱等不良反應。例如利福平可能導致發熱、寒戰等。 3.合并其他感染:除了結核菌,可能合并其他病原體感染,如病毒、細菌等。此時需要進行相關病原體檢測,針對性使用抗感染藥物。 4.自身免疫反應:機體對結核菌死亡釋放的毒素產生過度的免疫反應,也可能導致發熱。 5.心理因素:長期患病可能帶來心理壓力,引起身體的不適感覺,包括自覺發熱。 總之,肺結核治療中出現持續低熱需要綜合分析,明確原因后采取相應措施。患者應保持良好的心態,嚴格遵醫囑治療,定期復查,如有異常及時就醫。
2024-12-12 04:32
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丁華青
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
內科
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發燒是一種癥狀,風濕、結核、慢性炎癥、免疫力低下等疾病都會引起持續低燒;長期心理緊張、情緒不穩定也會引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續低燒。身體的任何系統出現問題都可能引起持續低燒。低燒的原因是什么,通過血、尿、便等常規檢查很難查出,有些因細菌感染的疾病引起的低燒,要通過細菌培養才能發現。 不明低燒不能濫用藥。發熱是機體抵抗疾病侵襲的反應之一。低熱病人服用退熱藥,并不利于疾病的治療。亂用退燒藥,還有導致白細胞下降、再生障礙性貧血等危險。體溫38℃以上時,才應考慮使用退燒藥。持續低燒應盡早就醫,應及早進行全面檢查。一些惡性腫瘤早期或細菌感染早期的癥狀也是低燒。建議你到醫院完善相關檢查,以避免引起發燒的病因惡化。
2015-12-04 13:41
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好:根據你的描述情況應該不回是反復。
2015-12-04 10:58
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