懷孕中ABO血型抗體效價變化怎么看
懷孕17周時,到醫院檢查ABO血型抗體,我是O型血,我老公是B型血,報告單顯示抗A-IgG,效價為:64,抗B-IgG:512,可現懷孕30周,報告單顯示抗A-IgG,效價為:32,抗B-IgG:512。
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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懷孕過程中ABO血型抗體效價的變化需要綜合多種因素來判斷,包括孕婦血型、配偶血型、抗體類型、效價數值以及孕周等。 1.孕婦血型:孕婦為O型血,在與非O型血配偶孕育胎兒時,可能產生ABO血型抗體。 2.配偶血型:配偶為B型血,增加了產生抗B抗體的可能性。 3.抗體類型:抗A-IgG和抗B-IgG的效價變化意義不同。 4.效價數值:效價數值越高,發生胎兒或新生兒溶血的風險相對越大,但不是絕對的。 5.孕周:隨著孕周增加,抗體效價可能發生變化,需要密切監測。 6.其他因素:孕婦的身體狀況、既往生育史等也可能影響判斷。 總之,ABO血型抗體效價變化只是評估胎兒或新生兒溶血風險的一個參考指標,需要結合多種情況綜合判斷,孕婦應嚴格按照醫生要求定期產檢,以便及時發現問題并采取相應措施。
2024-12-11 20:10
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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ABO血型抗體一般分為二類;"天然"抗體和免疫抗體,都是通過免疫產生的。 一般天然抗體是IgM,免疫抗體是IgG ABO血型抗體為天然的IgM,不能通過胎盤。而O型血的媽媽有可能由于食物或外來物質在體內產生了抗A或B的抗體,而這個抗體是IgG,可以通過胎盤。當抗體效價大于1:16時則對胎兒有影響,可以結合B超檢查胎兒有無水腫、積液和動脈貧血現象。當抗體升高到1:64以上時則可做羊水檢查,臍靜脈穿刺,查胎兒血型、血紅蛋白、紅細胞計數、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗。如果抗體效價>128時,可視情況進行血漿置換術第一次在妊娠16周進行,以了解抗體的基礎水平,在妊娠28—32周間每2周測定1次.妊娠32周以后.每周測定1次,如ABO血型不合抗體效價在1:512以上,Rh型血型不合抗體效價在1:32以上,提示病情嚴重,必要時可中止妊娠。抗體IgG效價可反應孕婦是否被致敏,如孕婦血清學檢查陽性,說明已被致敏,應定期測IgG抗體效價。孕28~32周,每2周測一次,孕32周以后每周測一次。Rh血型不合IgG抗體效價1:32,ABO血型不合IgG抗A(B)效價1:128,胎兒可能發溶血病。不過,抗體效價僅作參考,因效價高低和胎嬰兒的發病及病情嚴重程度并不一定成正比,因為溶血病的發生還取決于以下因素:胎盤對抗體的屏障作用:胎兒的保護性機制,即胎兒對溶血病的耐受能力等。因此正規醫院婦產科建卡隨訪是很重要的...
2015-12-04 17:53
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