兩歲十個月寶寶咳嗽二十天后發現心臟主動脈有雜音，可能是生理性因素，也可能與心臟結構異常、貧血、感染、先天性心臟病等有關。 1. 生理性雜音：在兒童生長發育過程中，可能會出現暫時的生理性雜音，通常不伴隨其他異常癥狀，隨著生長發育可逐漸消失。 2. 心臟結構異常：如主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等，會導致血流異常，產生雜音。 3. 貧血：嚴重貧血時，血液攜氧能力下降，心臟為了增加供血量會加快跳動，可能產生雜音。 4. 感染：某些感染性疾病，如心肌炎，可能影響心臟功能，出現雜音。 5. 先天性心臟病：如室間隔缺損、動脈導管未閉等，會引起心臟血流異常，產生雜音。 總之，寶寶出現心臟主動脈雜音需要引起重視，建議及時到正規醫院心內科進行進一步的檢查，如心臟超聲、心電圖、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

寶寶出現了咳嗽的情況，可能患急性氣管炎，主要是受涼引起的，多數是細菌感染。主動脈有雜音，可以能主動脈瓣關閉不全引起的。建議最好做個血常規及心臟B超檢查，明確診斷，多喝水，避免受涼，多吃蔬菜水果，加強營養，可以口服肺寧顆粒，阿莫西林治療。