重度昏迷且無呼吸、瞳孔放大但心跳血氧正常、血壓低，可能由多種嚴重疾病導致，如腦損傷、心腦血管疾病、中毒、嚴重感染、代謝紊亂等。 1.腦損傷：如嚴重的顱腦外傷、腦出血等，可直接損傷腦組織，影響呼吸和意識。 2.心腦血管疾病：急性心肌梗死、大面積腦梗死等，影響血液循環和腦功能。 3.中毒：某些藥物、化學物質中毒，損害神經系統和生理功能。 4.嚴重感染：如敗血癥，可導致多器官功能障礙，包括神經系統。 5.代謝紊亂：低血糖、低鈉血癥等，影響大腦和身體的正常功能。 出現這種危急情況，需要立即送醫進行全面檢查和緊急救治，以確定具體病因并采取針對性治療。治療過程中，密切監測生命體征和病情變化至關重要。

腦外傷的病人,由于對中樞神經大腦的神經元的損傷,很多是不可逆轉的.顱內出血的患者,由于血腫的壓迫對神經元的損傷也是巨大的.一般來說腦外傷昏迷的患者蘇醒時間確實是無法預測的.需要根據恢復情況,年齡,外傷位置等判定.

顱腦損傷后重度昏迷、沒有自主呼吸、瞳孔放大是較為嚴重的腦挫裂傷應根據腦CT結果盡早實施手術清除積血和壞死組織術后應用脫水藥控制腦水腫給予抗生素預防繼發感染注意營養加強監護糾正水電和酸堿平衡