多年關(guān)節(jié)游走疼痛伴無(wú)力,如何確診和治療?
七年前一個(gè)早秋早晨我起床以后發(fā)現(xiàn)我的右胳膊關(guān)節(jié)疼痛,不敢回彎,貼上風(fēng)濕膏出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,一周后疼痛加劇,一個(gè)月后游走到左胳膊,同時(shí),小腳腳子頭紅腫,大約三個(gè)月后兩條腿的膝關(guān)節(jié)開始疼痛,春天后病情好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)均沒有變形,現(xiàn)在發(fā)病時(shí)我感覺無(wú)力,雙腿沉,夜晚翻身困難,請(qǐng)問(wèn)您能確定我是什么病嗎?請(qǐng)問(wèn)我到醫(yī)院應(yīng)該到哪個(gè)科去看,應(yīng)該化驗(yàn)什么?
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這種關(guān)節(jié)游走性疼痛、無(wú)力的癥狀可能由多種原因引起,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。需要通過(guò)詳細(xì)的檢查和醫(yī)生的綜合判斷來(lái)明確診斷。 1. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種常見的結(jié)締組織炎癥,多由 A 組乙型溶血性鏈球菌感染后引起。常累及大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱。治療上常用藥物有阿司匹林、布洛芬、潑尼松等。 2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。常累及小關(guān)節(jié),如手指關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié)等。治療藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等。 3. 痛風(fēng):由于尿酸代謝異常,尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致。常突然發(fā)作,疼痛劇烈。治療藥物有秋水仙堿、別嘌醇、非布司他等。 4. 骨關(guān)節(jié)炎:是關(guān)節(jié)軟骨退行性病變。多為慢性進(jìn)展,關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。可使用氨基葡萄糖、塞來(lái)昔布等藥物。 5. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:常繼發(fā)于感染后,除關(guān)節(jié)癥狀外,還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。治療需根據(jù)具體情況選擇抗生素、非甾體抗炎藥等。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,包括血常規(guī)、風(fēng)濕因子、血尿酸、關(guān)節(jié) X 線或 CT 等,以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在治療過(guò)程中要注意休息,避免勞累和關(guān)節(jié)受寒。
2024-12-12 03:46
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好:風(fēng)濕病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn):1、癥狀。以小關(guān)節(jié)為主,多為多發(fā)性腫痛或小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛(單發(fā)者須認(rèn)真與他病鑒別,關(guān)節(jié)癥狀必須持續(xù)6周以上)晨僵。2、體征。受累關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動(dòng)功能受限,畸形或強(qiáng)直,部分病例可有皮下結(jié)節(jié)。3、實(shí)驗(yàn)室檢查。類風(fēng)濕因子(RF)可能陽(yáng)性,血沉(ESR)增快。4、X線檢查。重點(diǎn)受累關(guān)節(jié)具有典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線所見。對(duì)具備上述癥狀及體征的患者,或兼有類風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性,或兼有典型X線表現(xiàn)均可診斷。5、分期:A、早期:絕大多數(shù)受累關(guān)節(jié)有腫痛及活動(dòng)受限,但X線僅顯示軟組織腫脹。B、中期:部分受累關(guān)節(jié)功能活動(dòng)明顯受限,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄及不同程度腐蝕。C、晚期:多數(shù)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)各種畸形,纖維強(qiáng)直,活動(dòng)困難,X線片顯示關(guān)節(jié)嚴(yán)懲破壞、脫位或融合。
2015-12-04 15:05
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回答2
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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風(fēng)濕病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn):1.晨僵至少1小時(shí)(≥6周).2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(≥6周).3.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≥6周).4.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(≥6周).5.皮下結(jié)節(jié).6.手X光片改變.7.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1∶32).確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需具備4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn).其敏感性為93%,特異性為90%,均優(yōu)于1958年標(biāo)準(zhǔn)(敏感性92%,特異性85%).你的情況確實(shí)以類風(fēng)濕的可能性大.
2015-12-04 10:21
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的目的是:1、了解病的性質(zhì)和病程,與醫(yī)生密切配合,做好功能鍛煉;2、緩解疼痛;3、抑制炎性反應(yīng),消散關(guān)節(jié)腫脹;4、保持關(guān)節(jié)功能,防止畸形的發(fā)生;5、糾正關(guān)節(jié)畸形,改善肢體功能。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性消耗性疾病,因此需要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、糖和維生素,食物以易消化為宜,避免刺激性以及生冷硬的食物在急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),應(yīng)臥床休息,避寒和保暖,
2015-12-04 07:15
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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