腰、背、手指關(guān)節(jié)疼多年,治療不見(jiàn)好怎么辦?
我的腰疼了8年了,背部也疼,手指間的關(guān)節(jié)也疼,我一開(kāi)始是按腰椎間盤(pán)突出治療的,也不見(jiàn)好,我又按照骶髂關(guān)節(jié)炎治療,骶髂關(guān)節(jié)片上顯示的是,b27陰性,血沉正常,
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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風(fēng)濕醫(yī)院
風(fēng)濕免疫二科
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大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是單獨(dú)的一個(gè)疾病,而是由其他疾病引起的,原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質(zhì)、遺傳等因素影響。
2016-06-16 15:05
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰疼、背疼、手指關(guān)節(jié)疼多年且治療效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如脊柱關(guān)節(jié)病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、神經(jīng)病變等。 1.脊柱關(guān)節(jié)病:是一類(lèi)慢性炎癥性疾病,可累及脊柱、外周關(guān)節(jié)等。常見(jiàn)癥狀包括下腰背疼痛、僵直等。治療常采用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,以及改善病情的抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶等。 2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性疼痛、腫脹、畸形。治療藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等。 3.骨質(zhì)疏松:骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,可導(dǎo)致全身骨痛。治療包括補(bǔ)充鈣劑、維生素 D,使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉等。 4.腰肌勞損:多因長(zhǎng)期勞累、姿勢(shì)不良引起。治療以休息、物理治療為主,如熱敷、按摩等。 5.神經(jīng)病變:如腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),可引起疼痛。治療方法有牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 出現(xiàn)多種部位的長(zhǎng)期疼痛,應(yīng)綜合考慮多種可能,明確診斷后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和不良姿勢(shì)。
2024-12-12 08:56
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!強(qiáng)直性脊柱炎的確診的兩大金標(biāo)準(zhǔn)是HLA-B27陽(yáng)性,骶髂關(guān)節(jié)病變.如果HLA-B27是陰性的話,還是不能夠排除強(qiáng)直性脊柱炎,臨床上有20%的患者HLA-B27陰性也是強(qiáng)直性脊柱炎,所以現(xiàn)在就要依據(jù)您是否有強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀以及依據(jù)影像學(xué)檢查等.建議您還是選擇先確診再咨詢治療方案.祝您早日康復(fù).
2015-12-04 22:05
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:從您的癥狀描述以及檢查結(jié)果來(lái)看,并不排除強(qiáng)直性脊柱炎疾病,HLA-B27的檢查不是強(qiáng)直性脊柱炎診斷的主要指標(biāo),在強(qiáng)直性脊柱炎患者中約有10%左右的患者JLA-B27的檢查為陰性.如果是單純的骶髂關(guān)節(jié)炎,拍片檢查腰椎多無(wú)病理改變,脊柱關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙尚好,病變常為單側(cè)性,腰椎及胸廓活動(dòng)正常,HLA-B27多為陰性.早期強(qiáng)直性脊柱炎患者一定患有骶髂關(guān)節(jié)炎,也就是說(shuō),骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀正是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn),所以很容易造成誤診誤治.強(qiáng)直性脊柱炎實(shí)驗(yàn)室檢查.血沉升高,C反應(yīng)蛋白升高,HLA-B27多數(shù)呈陽(yáng)性,也有少數(shù)陰性患者.影像學(xué)檢查,會(huì)有關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面模糊,骨質(zhì)改變等現(xiàn)象.建議您進(jìn)一步檢查c反應(yīng)蛋白以及補(bǔ)體等免疫指標(biāo).如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎疾病,則需要針對(duì)不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計(jì)劃的長(zhǎng)期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈的目的,HLA-B27陰性的患者較陽(yáng)性的患者相對(duì)恢復(fù)的效果要好一些.強(qiáng)直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來(lái)綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.“四補(bǔ)益督通脈”療法治療強(qiáng)直性脊柱炎,總有效率在90%以上,患者滿意率達(dá)97.1%.在保守治療強(qiáng)直性脊柱炎疾病上達(dá)到了較高達(dá)到水平,您可以詳細(xì)的了解一下.祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問(wèn),或者“點(diǎn)擊咨詢”與專(zhuān)家助理直接溝通.
2015-12-04 18:31
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好!從您的癥狀描述以及檢查結(jié)果來(lái)看,并不排除強(qiáng)直性脊柱炎疾病,HLA-B27的檢查不是強(qiáng)直性脊柱炎診斷的主要指標(biāo),不作為強(qiáng)直性脊柱炎的診斷依據(jù),很多強(qiáng)直性脊柱炎患者h(yuǎn)la-b27為陰性,所以不能單一的從這個(gè)傷判斷是否為強(qiáng)直.強(qiáng)直和骶髂關(guān)節(jié)炎是很多醫(yī)生容易造成混淆的,沒(méi)有肺腑臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,是很容易造成誤診誤治的.出現(xiàn)以上情況,建議患者首先檢查一些骶髂關(guān)節(jié)的片子,看看除炎癥以外是否有關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)間隙變窄等癥狀.然后對(duì)于常規(guī)的一些免疫學(xué)檢驗(yàn)也要做,這樣有助于確診,對(duì)于治療,一定要確診疾病,對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)炎,通過(guò)服用消炎藥物,外用藥物等,是可以治愈的.強(qiáng)直性脊柱炎就無(wú)法到達(dá)治愈.如果患者在確診上和治療上比較有難度,可以到我院來(lái),我院是強(qiáng)直性脊柱炎的專(zhuān)科醫(yī)院,擁有大量的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在確診疾病和治療上,還是讓患者滿意的,
2015-12-04 12:59
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,是的,根據(jù)你的情況,腰疼8年,背疼2年,摔了一下腿疼半年,手指骨間關(guān)節(jié)近2年偶有疼痛,如果你要排查這個(gè)病早期是可以的檢查主要有兩項(xiàng),一是骶髂關(guān)節(jié)的CT或者磁共振檢查明確骶髂關(guān)節(jié)有沒(méi)有炎癥表現(xiàn).二是抽血化驗(yàn)血清抗原HLA-B27,它的準(zhǔn)確率在90%.兩者要綜合在一起才能夠確診.建議你按照軟組織損傷治療。
2015-12-04 09:23
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主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
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