縱隔和頸部多處淋巴結腫大，淋巴細胞百分比為 46，可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、血液系統疾病、反應性增生等原因引起。 1. 感染：如細菌、病毒、結核感染等。細菌感染可用頭孢呋辛酯、阿莫西林等；病毒感染可使用利巴韋林等；結核感染則需抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平。 2. 自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺。 3. 腫瘤：包括淋巴瘤、轉移性腫瘤等。淋巴瘤可能需要化療，常用藥物有環磷酰胺、長春新堿等；轉移性腫瘤需針對原發腫瘤治療。 4. 血液系統疾病：如白血病。治療方案因類型而異，可能涉及化療、靶向治療等。 5. 反應性增生：常見于藥物反應、過敏等。去除誘因后多可緩解。 出現縱隔和頸部多處淋巴結腫大且淋巴細胞百分比高的情況，需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等明確病因，然后采取針對性治療。建議及時到正規醫院就診，以便盡早診斷和治療。