左腳大拇指外側疼痛一年多，X 片和驗血正常，可能是痛風、腱鞘炎、局部感染、神經卡壓、血管疾病等原因導致。 1.痛風：尿酸鹽結晶在關節處沉積可引發疼痛。若為痛風，需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮等。藥物治療可選擇別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等，但需遵醫囑。 2.腱鞘炎：長期勞損可能導致。要注意休息，避免過度活動。治療藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等，也可考慮局部封閉治療。 3.局部感染：細菌感染引起炎癥。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4.神經卡壓：周圍神經受到壓迫。可通過物理治療緩解，如熱敷、按摩等。嚴重時可能需手術解除壓迫。 5.血管疾病：如血管狹窄、栓塞。需完善血管超聲等檢查，治療可能包括使用擴張血管藥物，如前列地爾、硝苯地平、尼莫地平，必要時進行介入治療。 多種原因都可能導致左腳大拇指外側長期疼痛，建議到正規醫院進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。