左手拇指遠節指骨基底部骨皮質中斷，有透亮骨折線影及周圍軟組織腫脹，這種情況有可能是骨折，但不能僅依據放射學表現確診，還需結合臨床查體綜合判斷。常見的判斷依據包括癥狀、體征、受傷機制、進一步檢查以及醫生經驗等。 1. 癥狀：患者是否有明顯的疼痛，尤其是在拇指活動或觸碰時。疼痛的程度和性質對判斷骨折有一定參考價值。 2. 體征：檢查拇指的腫脹程度、畸形情況、活動受限程度以及是否有異常的骨擦感或骨擦音。 3. 受傷機制：了解受傷時的外力大小、方向和作用方式。比如直接的撞擊還是扭轉傷。 4. 進一步檢查：可能需要進行 CT 等更精細的影像學檢查，以明確骨折的具體情況。 5. 醫生經驗：臨床醫生通過綜合分析上述因素，結合自身的經驗來判斷是否存在骨折。 總之，對于這種可疑骨折的情況，需要綜合多方面因素進行判斷。患者應積極配合醫生的檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。

光看片子有斷章取義之嫌。疾病的診斷首先是經臨床醫生詢問，查體，后再參考輔助檢查才可明確診斷。你這種情況要明白是不是不骨折，除此之外最起碼要提供外傷史和癥狀，光憑片子無法明確。