28 歲男性牙齦長期出血 4 年，可能是由局部因素、全身性疾病、藥物影響、維生素缺乏、不良口腔習(xí)慣等導(dǎo)致。 1. 局部因素：牙齦炎、牙周炎是常見原因。牙菌斑、牙結(jié)石刺激牙齦，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致出血。 2. 全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，會影響凝血功能，造成牙齦出血。 3. 藥物影響：長期服用抗凝血藥物，如華法林、阿司匹林等，可能增加出血風(fēng)險。 4. 維生素缺乏：維生素 C 缺乏會使毛細(xì)血管脆性增加，容易破裂出血。 5. 不良口腔習(xí)慣：刷牙方式不正確、用力過大，或使用刷毛過硬的牙刷，損傷牙齦，引起出血。 總之，牙齦長期出血可能由多種原因引起。建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

有的人牙齦經(jīng)常出血，常常是在早晨或晚上刷牙時發(fā)現(xiàn)的。那么，牙齦為什么會出血呢？　　局部因素引起牙齦出血的常見病因：　　1.牙周病：由于牙齒周圍的組織病變，使牙齦水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當(dāng)時，常會引起牙齦出血。　　2.牙結(jié)石刺激：因為附著在牙頸部的結(jié)石，其邊緣粗糙，而且含有多種病菌，刺激牙齦，會導(dǎo)致牙齦紅腫發(fā)炎，引起出血。　　3.牙頸部齲洞：牙頸部的齲洞不及時補(bǔ)，任其發(fā)展到牙齦緣下，由于齲洞邊緣不規(guī)則，且銳利，常會刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、破潰而出血。上述常見的局部病變引起的牙齦出血，只要及時處理局部病灶，消炎后即可止血。　　全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因：　　1.老年高血壓病。因血管硬化、毛細(xì)血管脆性增加，牙齦組織易破損而出血不止，且出血量較多。　　2.血友病。即凝血因子缺乏病，只要牙齦等軟組織稍有一點破損就會流血不止。　　3.肝硬化、脾功能亢進(jìn)等。因為凝血功能低下，也會有牙齦出血癥狀。　　4.血液病。如血癌（急、慢性白血病）、血小板減少性紫癜等。　　所以，對那些去除局部刺激因素和消炎等治療后，仍有牙齦出血不止者，切莫大意，應(yīng)及早去血液病等內(nèi)科就診，做進(jìn)一步的檢查，明確病因，及時治療，以免誤診誤治。

你好，牙齦出血有好多原因引起，有沒有牙周病·血小板減少·血液病，還有是在什么樣的情況下出血等，建議你到醫(yī)院檢查治療，不可大意。

考慮為牙齦結(jié)石所致，建議請牙科大夫檢查，以明確，

建議首先檢查血常規(guī)是否是有血小板減少的可能和注意如果蔬菜水果吃得少缺乏維生素c也可能的。還要注意是否是有肝功有異常缺乏維生素k也會導(dǎo)致這個現(xiàn)象的。還要注意是否是牙結(jié)石的可能。