是腎小球性血尿嗎?
患者年齡:39患者性別:女2008年7月及10月出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,沒有吃藥及治療,2009年11月體檢尿常規(guī)又見尿潛血3+,紅細(xì)胞0-2,住院檢查是隱匿型腎小球腎炎,CT檢查腎上腺增粗約4毫米;血壓149/96.尿液RBC位相結(jié)果是:紅細(xì)胞總數(shù):40500個/毫升;畸形紅細(xì)胞:40500個/毫升2010年度1月開始服用中藥治療,2月份尿液分析檢查,尿紅細(xì)胞位相檢查結(jié)果;尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)24000/ML,形態(tài)分析:均一型(SA-1)25%;多形型(SA-2)75%請問是否有好轉(zhuǎn)了?
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回答1
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)一科
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根據(jù)你所描述的情況,以及實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測可以看出,是有關(guān)腎小球腎炎的血尿,一般患有腎小球腎炎,伴隨的是血尿、蛋白尿、高血壓、水腫,與腎臟的動脈有關(guān)系,所以對濾過也是有影響的,患有這種疾病,需要對癥治療,做到合理的治療后,進(jìn)行好的護(hù)理,防止病情惡化,導(dǎo)致腎衰。
2019-03-04 07:22
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎小球性血尿:紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化的機(jī)制可能是由于紅細(xì)胞通過有病理改變的腎小球基底膜時,受到擠壓損傷見于各種原因引起的出血性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血和白血病合并血小板減少
2015-12-04 17:52
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細(xì)胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴(yán)重,應(yīng)趕緊查明原因,積極治療。(一)血尿的病因血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿。常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。(二)血尿的鑒別診斷當(dāng)排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結(jié)束時出現(xiàn)血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。血尿常見于以下疾病:1?急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎。2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發(fā)燒。3?泌尿系統(tǒng)結(jié)石特點(diǎn)是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。4?腎結(jié)核有血尿者占90%以上,特點(diǎn)是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。5?腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。6?過敏性紫癜這種病皮膚有出血點(diǎn),胃腸道出血,關(guān)節(jié)痛。皮膚有出血點(diǎn)2~4周后出現(xiàn)血尿。7?全身性疾病維生素C、維生素K缺乏癥,血液病如白血病、血友病可引起血尿。8?藥物性血尿有些藥物對腎臟有損害,服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。
2015-12-04 06:25
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎性血尿的發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與免疫有關(guān),即抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球基底膜和系膜區(qū),破壞腎小球基底膜的濾過屏障,同時引起系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生,引起腎性血尿。正常人的尿液中沒有紅細(xì)胞或僅偶爾有個別紅細(xì)胞。如果尿液中進(jìn)入血液,經(jīng)離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細(xì)胞,稱為血尿。血尿分腎性血尿與非腎性血尿。許多人認(rèn)為血尿不必治療,我們認(rèn)為,必須要消除導(dǎo)致腎性血尿的原因,因?yàn)槟I小球基底膜長期病變也會導(dǎo)致腎小球硬化,從而引起腎臟的損害。因此,腎性血尿一定要早期治療。
2015-12-04 04:51
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回答3
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王銀響 醫(yī)師
常州鼎武醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!從您提供的資料來看,初步可以診斷為慢性腎炎。考慮主要是因?yàn)槟I臟受損,腎小球?yàn)V過膜破壞,導(dǎo)致的潛血的漏出。腎臟排水排鈉能力降低,水鈉潴留,引起的水腫。病情不加以及時控制的話,腎臟受損加重,病情發(fā)展的最終結(jié)局就是腎衰,尿毒癥,需要透析或是換腎以維持生命。您現(xiàn)在的病情并不表示有好轉(zhuǎn)。建議最好是及時采取一個正規(guī)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,西醫(yī)對癥,中醫(yī)中藥修復(fù)受損的腎臟,從腎臟根本上來治療,受損腎臟修復(fù)到位,潛血自然不再漏出,浮腫可以及時緩解,病情達(dá)到臨床治愈,防止反復(fù)。對將來的生活工作等都沒有什么影響。祝您早日康復(fù)!
2015-12-04 01:27
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:您好!從您提供的資料來看,初步可以診斷為慢性腎炎。考慮主要是因?yàn)槟I臟受損,腎小球?yàn)V過膜破壞,導(dǎo)致的潛血的漏出。腎臟排水排鈉能力降低,水鈉潴留,引起的水腫。病情不加以及時控制的話,腎臟受損加重,病情發(fā)展的最終結(jié)局就是腎衰,尿毒癥,需要透析或是換腎以維持生命。意見建議:您現(xiàn)在的病情并不表示有好轉(zhuǎn)。建議最好是及時采取一個正規(guī)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,西醫(yī)對癥,中醫(yī)中藥修復(fù)受損的腎臟,從腎臟根本上來治療,受損腎臟修復(fù)到位,潛血自然不再漏出,浮腫可以及時緩解,病情達(dá)到臨床治愈,防止反復(fù)。對將來的生活工作等都沒有什么影響。祝您早日康復(fù)!提問人的追問2010-3-621:51:06謝謝專家的解答,另外還有一個問題,每月經(jīng)期前約一個星期常覺得下肢小腿有些浮腫,沉重,腰酸,請問這些都是由腎臟受損引起的嗎?
2015-12-03 22:59
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