一歲多男童先天性藏毛竇術(shù)后刀口反復異常如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲半患者男,一歲3個月,胸背部正中平胸6、7椎體部位有先天性藏毛竇,手術(shù)中觀察6、7處椎板脊柱裂,骨缺損范圍約1.2*0.6厘米,藏毛竇與髓內(nèi)囊腫相連,囊腫大小約4*0.6*0.5厘米大小,位于髓內(nèi),囊腫壁與脊髓粘連緊密,2010年10月11日在河北省兒童醫(yī)院手術(shù)曾經(jīng)治療情況和效果:手術(shù)中醫(yī)院決定給予髓內(nèi)囊腫囊內(nèi)容物清除,囊壁袋形縫合術(shù),手術(shù)成功。與10月31日出院,在家待啦13天發(fā)現(xiàn)刀口處隆起發(fā)紫到醫(yī)院就診,醫(yī)生說是排異反應,在11月22日又手術(shù)醫(yī)生說把里面的爛脂肪切除,把里面的黑線清除又重新縫合。醫(yī)生說可以出院我們在12月9日出院。在家待了2天發(fā)現(xiàn)刀口處又跟上次癥狀一樣。"手術(shù)用線是特殊縫合線強生Y432II)"想得到怎樣的幫助:請問這種病情怎么治療?需要再做手術(shù)嗎?
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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一歲三個月男童胸背部先天性藏毛竇術(shù)后,刀口出現(xiàn)反復隆起發(fā)紫等異常情況。這可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后感染、排異反應、縫合技術(shù)、個體恢復能力、術(shù)后護理不當?shù)取?1.術(shù)后感染:細菌侵入手術(shù)部位引發(fā)炎癥,導致刀口異常。需使用抗生素治療,如頭孢克洛、阿莫西林、左氧氟沙星等,但要遵醫(yī)囑。 2.排異反應:身體對手術(shù)材料或縫線產(chǎn)生排斥。可能需要調(diào)整縫線或使用抗過敏藥物。 3.縫合技術(shù):若縫合不恰當,影響傷口愈合??赡苄枰俅卧u估縫合方式。 4.個體恢復能力:孩子自身的免疫系統(tǒng)和組織修復能力較弱??赏ㄟ^補充營養(yǎng),如蛋白質(zhì)、維生素等促進恢復。 5.術(shù)后護理不當:未保持傷口清潔、過早活動等。需加強護理,保持傷口干燥清潔。 對于該患兒的情況,需要綜合評估各項因素,采取針對性的治療措施。同時,家長要密切配合醫(yī)生的治療和護理建議,以促進孩子傷口的良好愈合。
2024-12-12 03:22
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