高血壓患者出現手腳臉浮腫且血壓波動，可能與藥物副作用、心腎功能異常、內分泌紊亂、不良生活方式、血管病變等有關。 1. 藥物副作用：某些降壓藥物可能導致水鈉潴留，引起浮腫和血壓波動，如硝苯地平。可在醫生指導下調整用藥。 2. 心腎功能異常：高血壓長期控制不佳可能影響心腎功能。心臟功能不全時，血液回流受阻；腎功能不全時，水鹽代謝紊亂，都可能出現浮腫和血壓異常。需要進行心臟超聲、腎功能檢查等明確，針對性治療。 3. 內分泌紊亂：如甲狀腺功能減退，會導致代謝減慢，出現浮腫和血壓波動。通過甲狀腺功能檢查確診，補充甲狀腺素治療。 4. 不良生活方式：高鹽飲食、睡眠不足、缺乏運動、精神緊張等都可能影響血壓控制和導致浮腫。需改善生活方式，低鹽飲食、充足睡眠、適量運動、保持心情舒暢。 5. 血管病變：如動脈粥樣硬化，影響血管彈性和血流，導致血壓不穩定和組織液滲出引起浮腫。可通過血管超聲等檢查確診，使用他汀類藥物穩定斑塊。 高血壓患者出現上述癥狀應及時就醫，明確原因，采取針對性治療措施，并堅持規律監測血壓，遵循醫囑調整治療方案。

患有高血壓二十多年的女性，出現浮腫，此種情況考慮是長期的高血壓導致了心臟功能受到影響，心功能不全而導致的水腫，考慮是高血壓心衰導致的水腫，建議積極控制高血壓，并進行強心、利尿等相關治療，積極糾正心衰。

高血壓時間長了，會引起心臟肥大，導致心功能下降，還會引起腎炎，導致水腫建議到心內科檢查，可以先檢查尿常規和心臟彩超，可以明確是否有腎炎和心功能情況，可以服中藥利尿消腫治療，結合病情辯證施治，平時要少吃鹽，對消除水腫和穩定血壓也是有積極作用的

從上述的情況來看，既往高血壓病史較長，出現浮腫，大多為高血壓病并發心力衰竭引起的，心臟的問題，是因為右心衰竭，引起肢體的血回不到心臟，引起的淤血浮腫。建議到醫院檢查心臟及其他臟器，多變現為心臟增大，肝脾腫大，這時需要利尿治療，強心、擴血管治療。

單純高血壓也是會引起水腫的，血壓高對心臟泵血是有負擔的，長期以后會是心肌肥厚，心率加快，心臟舒張期變短，回心血量減少而淤滯在靜脈，易致下身水腫。高血壓對腎血流量也是有影響的，因此也會引起眼浮腫。平時一定要按時服用降壓藥，如果血壓控制不理想，可考慮更換降壓藥，平時飲食上一定要注意低鹽低脂飲食，不能吃太多的鹽，當鹽吃多了血壓不容易下降，且還會引起浮腫