5 歲小孩血小板減少能否長期服用歸脾湯，以及是否會引起性早熟是家長關心的問題。這涉及到歸脾湯的成分、小孩的體質、血小板減少的原因、藥物的相互作用以及性早熟的機制等。 1. 歸脾湯成分：歸脾湯中的黨參、丹參、益母草等，具有一定的藥理作用。黨參能補中益氣，丹參可活血化瘀，益母草能調經利水。但這些成分對血小板減少的作用并非直接和單一。 2. 小孩體質差異：5 歲小孩的身體機能尚未完全成熟，對藥物的反應和代謝能力與成人不同，長期服用某種藥物可能影響其正常的生理功能。 3. 血小板減少原因：血小板減少可能由多種原因引起，如免疫因素、感染、骨髓造血異常等。治療應針對病因，而非單純依賴歸脾湯。 4. 藥物相互作用：長期服用歸脾湯可能與其他治療藥物產生相互作用，影響療效或增加不良反應的風險。 5. 性早熟機制：性早熟的發生與多種因素有關，包括遺傳、環境、飲食等。歸脾湯中的成分一般不會直接導致性早熟，但長期不當用藥可能干擾內分泌平衡。 總之，5 歲小孩血小板減少不建議長期服用歸脾湯。應先明確血小板減少的原因，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時，密切關注孩子的生長發育情況，如有異常及時就醫。

血小板減少性紫癜，如果是心脾兩虛型的，是可以服用歸脾湯的，藥物中是黨參，丹參，益母草，是不會引起性早熟的，所以不需要擔心的，可以長期服用的。需去醫院的中醫科就診，需根據孩子的舌像和脈象來分析，明確中醫證型，然后針對性使用合適的藥物治療，都可以逐漸好轉的。