冠心病患者支架術后，即便長期服用他汀類藥物，膽固醇仍居高不下，可能與多種因素有關，如飲食未控制、缺乏運動、合并其他疾病、藥物耐受、遺傳因素等。 1. 飲食未控制：若日常飲食中高膽固醇、高脂肪食物攝入過多，會影響降脂效果。應減少動物內臟、蛋黃、油炸食品等高脂高膽固醇食物的攝入。 2. 缺乏運動：運動量不足，身體代謝緩慢，不利于膽固醇的降低。建議每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、甲狀腺功能減退等，會干擾膽固醇的代謝。積極治療這些基礎疾病，有助于控制膽固醇水平。 4. 藥物耐受：長期使用同一種他汀類藥物可能出現耐受，可在醫生指導下更換藥物，如瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。 5. 遺傳因素：部分患者由于遺傳原因，本身膽固醇代謝存在障礙。此類情況治療難度較大，可能需要聯合用藥或采取其他治療措施。 總之，對于冠心病支架術后膽固醇控制不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。同時，要定期復查血脂、肝功能等指標，以便及時調整治療方案。建議前往正規醫院心內科就診，在醫生的指導下進行規范治療。

降血脂除了藥物療法，還要結合非藥物療法，飲食低鹽低脂，多吃蔬菜、水果，做菜盡量少放油，能生吃的菜最好生吃，適當運動，還可以配合中成藥血脂康或中藥草決明、山楂、澤瀉、丹參泡水喝。