骨髓纖維化導致巨脾，藥物治療效果不佳時，可考慮多種治療方式，如脾切除術、造血干細胞移植、靶向治療、免疫調節治療、中醫治療等。 1.脾切除術：適用于巨脾引起嚴重壓迫癥狀或并發脾功能亢進者。但手術風險較高，術后可能出現感染等并發癥。 2.造血干細胞移植：是一種根治性治療方法，但配型困難，且移植后有排異反應等風險。 3.靶向治療：如使用蘆可替尼等藥物，能抑制異常的信號通路，改善癥狀。 4.免疫調節治療：如沙利度胺、來那度胺等，調節免疫功能，延緩疾病進展。 5.中醫治療：通過中藥調理，改善機體整體狀態，減輕癥狀，但療效因人而異。 骨髓纖維化致巨脾的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法。治療過程中應密切監測病情變化，遵醫囑進行治療。

引起脾大的原因有;增生性脾大.見于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.其它.脾臟惡性腫瘤較罕見,脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結節性多動脈炎,高雪氏病等.

脾腫大一般進行病因治療，如有脾功能亢進或門靜脈高壓所致者，可考慮手術切除。