僅根據您提供的 hCG 值變化（先下降后上升）、B 超未見孕囊以及流血癥狀，不能直接確診為宮外孕，還需要綜合多方面因素來判斷，如癥狀表現、B 超復查結果、孕酮水平、停經時間以及其他輔助檢查等。 1. 癥狀表現：宮外孕患者常出現腹痛，多為一側下腹部隱痛或酸脹感，若發生破裂，會出現劇痛。 2. B 超復查：需多次進行 B 超檢查，觀察孕囊位置、附件區有無包塊等。 3. 孕酮水平：孕酮值較低可能提示宮外孕，但不是絕對的診斷依據。 4. 停經時間：停經時間短，孕囊可能還未在宮腔內顯現。 5. 其他輔助檢查：如后穹隆穿刺，抽出不凝血有助于診斷宮外孕。 總之，要明確是否為宮外孕，需要綜合上述多種因素，并在醫生的指導下進行進一步的檢查和判斷。

如果擔心宮外孕建議停經6周后妊娠試驗陽性，B超掃描或腹腔鏡可協助診斷。宮外孕的癥狀常常是不典型的，一般出血和腹痛。

后穹窿穿刺是宮外孕的確診的最直接方法：　由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽性結果，說明有腹腔內積血存在。

您好如果宮外孕沒有破裂引起出血的話建議您可以繼續保守治療可以去中醫科開點中藥

宮外孕的主要表現：1停經過期數天至數十天，常常是未查覺的時候發病。2腹痛下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。3陰道出血常是少量出血。4其他癥狀可以有惡心、嘔吐、尿頻。5檢查妊娠試驗陽性，B超掃描或腹腔鏡可協助診斷。宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。這時應考慮是否發生了宮外孕，及時救治。