手背起層發紅、怕水怕凍，被診斷為手癬但治療效果不佳，可能與多種因素有關，如診斷誤差、未堅持用藥、日常護理不當、存在其他潛在疾病、接觸過敏原等。 1.診斷誤差：手癬的癥狀有時與濕疹等相似，若診斷錯誤，用藥自然無效。需重新進行真菌檢測等明確診斷。 2.未堅持用藥：治療手癬通常需要一定療程，若中途停藥，容易導致病情反復。應按照醫囑按時按量用藥。 3.日常護理不當：頻繁接觸水、洗滌劑等刺激物，或不注意手部保暖，都會影響恢復。要避免接觸刺激物，做好保暖。 4.存在其他潛在疾病：如糖尿病等，可能影響皮膚的抵抗力和恢復能力。需控制基礎疾病。 5.接觸過敏原：可能對某些物質過敏，加重癥狀。要注意排查過敏原。 總之，手癬治療效果不佳需要綜合考慮多種因素，明確原因后采取針對性措施。同時，可在醫生指導下使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。建議前往正規醫院皮膚科就診，以獲得更準確的診斷和治療。

水皰鱗屑型,起病多為單例,先以手掌的某一部位開始,特別是掌心,食指及無名指的掌面,側面及根部,開始為針頭大小的水皰,壁厚且發亮,內含清澈的液體,水皰成群聚集或疏散分布,自覺瘙癢,水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害,邊緣清楚,病程慢性,持續多年,直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲,甚至對側手掌.有時水皰可繼發感染形成膿皰.起病于手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部,全部甚至兩側手掌,損害為紅斑,水皰,鱗屑和角化增厚,應考慮診斷為手癬,真菌學檢查陽性即可確診.平時要減少化學性,物理性,生物性物質對手足皮膚的不良刺激,如果是患者少飲刺激性飲料,如濃茶,咖啡,酒類等,因為這些飲料激惹汗腺的分泌與排出,給表皮霉菌的易感性提供了有利的環境；手癬治療要采用無激素的藥物如：百膚樂癬康,主要成份：黃柏,白芷,甘草,五倍子,清熱解毒,活血利濕,祛腐生肌,效果顯著.西藥軟膏之類的含有少量激素,用藥久了會長生抗藥性,毛孔增大,不利于根治.

發病原因是由于表皮鮮菌,毛癬菌或足趾毛癬菌侵犯趾.紅色毛癬菌抵抗力強,不易控制,與衛氣津液博結.聚而不散,導致皮膚干燥濕潤所致.　法則一：看發病部位濕疹皮疹為多形性,滲出明顯,對稱發生,瘙癢劇烈,接觸洗滌用品后常反復發作,手背,手掌均是好發部位;手癬皮疹較為單一,一般發生于單個手掌,瘙癢不很明顯,嚴重時可波及手背,常合并有足癬,病程久的患者合并有灰指(趾)甲,春夏發病較重,秋冬明顯好轉.　　法則二：看實驗室檢查結果由于手癬是由真菌感染引起,因此其真菌鏡檢和培養呈陽性,手部濕疹不是由真菌感染引起,因此呈陰性.　　法則三：看用藥效果可以從治療藥物對疾病是否有緩解作用來區分.手部濕疹患者內服抗組胺藥(如開瑞坦等)以及外用激素類軟膏治療能夠達到很好的療效,但容易復發;而手癬患者外用激素軟膏反而會導致皮疹擴散.

我覺得你這個時皮膚干燥的原因,適當使用護膚霜.比如尿素乳膏試試.另外不要用肥皂和香皂洗.平常要多喝水,多吃蔬菜.

你好：根據你的描述,考慮是手癬的病癥,機體免疫力下降,皮膚真菌感染引發的病癥,想徹底治愈建議采用中醫療法,運用針對性的中成藥內部綜合調理是可以治愈的.