病人左腦出血后昏迷不醒該如何處理
全部癥狀:病人于2月29日晚9點(diǎn)半突然暈倒,幸家中有人保護(hù),扶住他后,腦部未碰傷。急送醫(yī)院(離醫(yī)院很近,20分鐘及送達(dá)醫(yī)院)。做CT后證實(shí)左腦出血10毫升,發(fā)病時(shí)血壓為167汞柱。送ICU病房搶救(止血、抗腦水腫)。保住了性命,但右側(cè)失去知覺,不能言語(yǔ)。病人有高血壓史,糖尿病史。吸煙多年,但已禁吸近8年。在治療過程中,因有痰不能吸出,做過氣管切開吸痰。曾昏迷多次,先后發(fā)燒達(dá)38、9度,診斷為并發(fā)肺炎。后又出現(xiàn)腎功能問題,無尿,肌干曾達(dá)到過630,經(jīng)血液濾過,降了下來。在治療過程中血壓、血糖值有下降,但都超過正常值。上過呼吸機(jī),輸過血。總之啥手段都用過。后CT檢查,腦部出血處的血塊在縮小,腦水腫有好轉(zhuǎn)。總體治療原則是治療糖尿病引起的并發(fā)癥,腦出血問題不是那么突出了。昏迷、蘇醒幾次后,于大約10余天后進(jìn)入深昏迷狀態(tài),至今未醒。請(qǐng)問這該咋辦。病情太復(fù)雜,治療也復(fù)雜。我可能沒說完整。發(fā)病時(shí)間及原因:發(fā)病于2012年2月29日晚9點(diǎn)半。當(dāng)晚5、6點(diǎn)鐘與多年不見的親人聚會(huì),小有喝酒(大約不足15毫升)。發(fā)病時(shí)正在與親人交談。治療情況:
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病人左腦出血后陷入深昏迷,伴有多種并發(fā)癥,如肺炎、腎功能問題等。治療復(fù)雜,情況危急,需綜合考慮多種因素,包括病情評(píng)估、治療方案調(diào)整、并發(fā)癥處理、康復(fù)治療以及護(hù)理等。 1.病情評(píng)估:詳細(xì)了解腦出血的位置、出血量、腦水腫程度等,以及各項(xiàng)生命體征和器官功能指標(biāo),為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.治療方案調(diào)整:根據(jù)病情變化,適時(shí)調(diào)整止血、抗腦水腫藥物,如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。同時(shí),控制血壓、血糖在合理范圍,可使用硝苯地平、胰島素等藥物。 3.并發(fā)癥處理:針對(duì)肺炎,選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。腎功能問題,必要時(shí)繼續(xù)血液濾過。 4.康復(fù)治療:待病情穩(wěn)定,盡早開展康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5.護(hù)理:做好基礎(chǔ)護(hù)理,如定時(shí)翻身、拍背,防止壓瘡和肺部感染;保持呼吸道通暢;提供營(yíng)養(yǎng)支持。 總之,對(duì)于此類復(fù)雜病情,需要多學(xué)科協(xié)作,密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù),以提高患者蘇醒和恢復(fù)的機(jī)會(huì)。
2024-12-12 07:12
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦出血作為突發(fā)性腦血管疾病,往往急性期后都伴隨后遺癥的發(fā)生。建議體細(xì)胞激活再生療法是目前比較常用的新型療法,療效和效果比較明顯。
2015-12-04 12:52
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況是需要進(jìn)行系統(tǒng)治療的,建議積極治療,
2015-12-04 10:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個(gè)積極用促進(jìn)微循環(huán)的藥物治療,對(duì)降壓治療會(huì)有幫助,平時(shí)低鹽低油脂低膽固醇飲食注意勞逸結(jié)合,有什么不明白隨時(shí)提問
2015-12-04 05:44
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,腦出血是可以使用人血白蛋白的。使用人血白蛋白,主要是能提高血漿膠體滲透壓,減輕腦水腫,降低顱壓。
2015-12-04 02:55
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