大小便失禁下肢無知覺患者的康復疑問
大小便失禁,下肢沒知覺,發病時間2011年八月十七日,已經做了腰椎上了鋼板。現在在家恢復做按摩請問大夫,他在床上躺了22天,能在床上俯臥嗎?是在躺不住了,還有一直用一次性引流袋,導尿管啥時能拔。化驗、檢查結果:核磁共振都做了,大夫說癱了很難恢復好。
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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對于大小便失禁且下肢無知覺的患者,在腰椎手術后的恢復中,能否俯臥及何時拔除導尿管是常見的關注點。這涉及患者的體位、恢復狀況、泌尿系統功能等多方面因素。 1. 體位問題:患者在床上躺了 22 天,一般來說可以適當俯臥,但需注意時間和頻率,避免壓迫傷口和影響鋼板固定。每次俯臥時間不宜過長,可從幾分鐘開始逐漸增加。 2. 傷口恢復:觀察傷口愈合情況,若傷口愈合良好,無紅腫、滲液等,俯臥相對更安全。 3. 泌尿系統評估:決定導尿管拔除時間,需評估患者的膀胱功能。可通過B超檢查膀胱殘余尿量,若殘余尿量較少,且患者有一定的尿意感知,可考慮拔除導尿管。 4. 神經恢復:腰椎損傷導致的癱瘓恢復較困難,但神經功能的部分恢復可能改善排尿功能。 5. 預防感染:長期使用導尿管易引發尿路感染,要注意尿道口的清潔護理。 6. 康復訓練:在醫生指導下進行盆底肌訓練等,有助于恢復排尿功能。 總之,患者的康復需要綜合考慮多種因素,家屬應密切觀察患者情況,遵循醫生建議,以促進患者的恢復和提高生活質量。
2024-12-12 08:37
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您的情況單從癥狀還不好判斷.建議咨詢你的經治醫生、具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行,祝健康。
2015-12-04 04:14
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,這種情況確實是一個難題,目前缺乏療效肯定的治療方法,在一個還要看神經受損的程度但不管如何都應該積極進行康復治療,最大限度的促進恢復,你可以去一些專業的康復醫學科就醫,進行系統的康復治療,包括功能訓練,物理治療,針灸治療等等
2015-12-04 02:02
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,這種情況確實是一個難題,目前缺乏療效肯定的治療方法,在一個還要看神經受損的程度。但不管如何都應該積極進行康復治療,最大限度的促進恢復,你可以去一些專業的康復醫學科就醫,進行系統的康復治療,包括功能訓練,物理治療,針灸治療等等
2015-12-03 21:46
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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要幫助患者做功能鍛煉,練習起坐,正確地使用輪椅。截癱病人長期臥床,易造成泌尿系的感染和結石,22天是可以考慮拔管,進行人工排尿,訓練膀胱的功能,防止膀胱萎縮,但小便有失禁的病人要根據情況安排拔管時間。長期臥床病人應該要常翻身,避免壓瘡的形成,呼吸沒有異常,呼吸道沒有痰液不易咳出的病人,可以適時間的俯臥,但要有家屬陪伴,避免發生意外
2015-12-03 21:19
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