一般夫妻生活沒有采取避孕措施一年以上仍然不孕應該檢查男方禁欲3天左右,查精液常規.女方月經3天左右用電化學發光法查內分泌;月經干凈3天左右做陰道鏡,動態數字化子宮輸卵管造影和陰道彩超.一般就可以確診如果還是找不到原因,需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查.

不孕癥的原因較為復雜，常見的有排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮問題、精液異常、免疫因素等。 1.排卵障礙：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，導致激素分泌失衡，影響卵子的發育和排出。例如多囊卵巢綜合征，可通過調整生活方式、藥物治療（如氯米芬、來曲唑、促性腺激素）等改善。 2.輸卵管堵塞：多由炎癥感染、手術損傷等引起，阻礙了精子與卵子的結合。治療方法包括輸卵管通液術、輸卵管造影術、宮腹腔鏡手術等。 3.子宮問題：如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮畸形等，會影響受精卵著床。根據具體情況，可選擇藥物（如孕激素、GnRH 類似物）或手術治療。 4.精液異常：精子數量少、活力低、畸形率高等。改善生活習慣，必要時使用藥物（左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、生精片）治療。 5.免疫因素：自身免疫或同種免疫異常，產生抗體影響受孕。可采取免疫抑制治療。 總之，不孕癥的原因多樣，夫妻雙方應及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。

在不孕不育中，男方因素約占40％，女方因素約占40％，男女共同因素約占10％，不明原因的不孕約占10％。在女性不孕中，輸卵管因素約占40％，排卵因素約占40％，不明原因的約占10％，其他不常見因素的不孕約占10％，如子宮因素，宮頸因素，免疫因素。建議你到正規的三甲醫院檢查治療。