心臟不好出現(xiàn)心痛且夜間有明顯缺血感，可能由多種因素導(dǎo)致，如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、冠心病、心肌病等。 1.心肌缺血：由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足。癥狀包括胸痛、呼吸困難等。治療常使用硝酸異山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 2.心律失常：心臟節(jié)律異常，如早搏、心動(dòng)過(guò)速等?？赡苡行募隆⑿赝吹缺憩F(xiàn)?？捎妹劳新鍫?、普羅帕酮、胺碘酮等。 3.心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素引起，自覺(jué)心臟不適，但檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)心理調(diào)節(jié)、服用谷維素等改善。 4.冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞。常有胸痛、胸悶癥狀。治療藥物有硝苯地平、氯吡格雷、辛伐他汀等。 5.心肌病：心肌結(jié)構(gòu)和功能異常。表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常等。治療藥物如地高辛、依那普利、螺內(nèi)酯等。 出現(xiàn)心臟不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，明確病因，遵醫(yī)囑治療，切勿自行用藥。

冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說(shuō)的冠心病。此外，血壓降低、主動(dòng)脈瓣膜病、冠狀動(dòng)脈痙攣、血黏度變化、心肌本身病變等也可以直接導(dǎo)致心臟供血減少。還有一種情況，就是心臟供血沒(méi)有減少，但心臟氧需求量增加了，如發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)、貧血等，這是一種相對(duì)的心肌缺血，引起心肌缺血的原因有很多，需要患者到正規(guī)醫(yī)院檢查就診，以免晚期癥狀加重。