3 歲小兒臉上和脖子上出現白斑，可能是白癜風，也可能是白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等。 1. 白癜風：是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，病因尚不完全清楚，可能與自身免疫、遺傳、神經精神因素、氧化應激等有關。皮膚損害為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。 2. 白色糠疹：好發于兒童，病因不明，可能與營養不良、維生素缺乏、日曬、皮膚干燥等有關。表現為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，數周后淡紅斑逐漸轉變為淡白斑，表面有少許糠狀鱗屑。 3. 花斑癬：由馬拉色菌感染表皮角質層引起，常見于青壯年男性，好發于皮脂腺豐富部位。皮損初起為以毛孔為中心、邊界清楚的點狀斑疹，逐漸增大至指甲蓋大小，鄰近皮損可相互融合成不規則大片形，表面覆蓋鱗屑。 4. 貧血痣：為先天性血管發育異常，一般在出生后或兒童時期發生。皮損為單個或多個圓形、卵圓形或不規則形狀的淡白色斑，以摩擦或加熱皮損局部時，周圍正常皮膚充血發紅，而白斑不發紅。 5. 無色素痣：出生或出生后不久發病，皮損為局限性淡白色斑，邊緣呈鋸齒狀。 總之，小兒臉上和脖子上長白斑的原因較多，建議及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，進行相關檢查，如伍德燈檢查、皮膚鏡檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。