19 歲男孩雙臂開放性骨折，伴有局部血管及神經斷裂、失血，情況較為嚴重。治療和護理包括手術處理、藥物治療、術后康復、心理關懷、預防并發癥等。 1. 手術處理：通過全麻手術對骨折部位進行復位和固定，修復斷裂的血管和神經，減少進一步損傷。 2. 藥物治療：使用抗生素預防感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等；使用止痛藥物緩解疼痛，如布洛芬、對乙酰氨基酚等；使用營養神經的藥物促進神經恢復，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 術后康復：在醫生指導下進行早期的功能鍛煉，包括關節活動、肌肉收縮等，逐漸增加活動強度和范圍。 4. 心理關懷：因受傷可能產生焦慮、恐懼等情緒，需要給予心理支持和安慰，幫助其樹立康復信心。 5. 預防并發癥：密切觀察傷口有無感染、出血，注意預防血栓形成，定期復查。 對于雙臂開放性骨折的患者，綜合的治療和護理措施至關重要。患者應積極配合治療，遵循醫生的建議，爭取早日康復。

由于腋下及腋前線附近淋巴結較多并且此處比較容易出汗不宜進行皮下穿刺對于你的情況來說如果可行的話那可以進行頭皮穿刺進針的相對而言頭皮處血管豐富而且處理得當不會出現感染也不會影響到美觀可以考慮在此處穿刺再就是說進行腳部穿刺輸液也可以的

由于腋下及腋前線附近淋巴結較多并且此處比較容易出汗不宜進行皮下穿刺。對于你的情況來說如果可行的話那可以進行頭皮穿刺進針的相對而言頭皮處血管豐富而且處理得當不會出現感染也不會影響到美觀可以考慮在此處穿刺再就是說進行腳部穿刺輸液也可以的。