五個月大男寶巨結腸可否不手術及如何治療
醫(yī)生,您好~我兒子現在五個月大,他剛生下來的時候自己沒有排便,肚子脹,接著醫(yī)生就幫他擴肛,之后他就自己大便的,他現在每天自己會大便,一開始1~3月的時候天天大便次數在3~4次左右,現在幾乎每天大一次,而且大便從原來的稀漸漸變厚了,我上個月帶寶寶去醫(yī)院做造影檢查,醫(yī)生說是巨結腸,直腸靠下方有一小小段有點擴張,讓我們每天幫他擴肛,請問像他這種情況可以不手術嗎?如果可以,請問該如何治療?補充問題1:(2010-03-3117:35:09)醫(yī)生,您好~~我在醫(yī)院檢查之后,主治醫(yī)生介意我不要動手術,讓我一直幫寶寶擴肛到一歲半
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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巨結腸是一種常見的小兒腸道疾病,主要由于腸道神經發(fā)育異常導致。對于您寶寶的情況,是否手術需要綜合多方面因素判斷,如病情嚴重程度、擴肛效果、寶寶整體健康狀況等。治療方法包括保守治療和手術治療。 1. 病情評估:需要定期復查,評估直腸擴張段的變化、寶寶的排便情況等,以確定最佳治療方案。 2. 保守治療:堅持每天擴肛,有助于緩解癥狀。同時,要注意寶寶的飲食,保證營養(yǎng)均衡。 3. 腸道管理:適當補充益生菌,如雙歧桿菌四聯活菌片、枯草桿菌二聯活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等,調節(jié)腸道菌群。 4. 觀察癥狀:密切關注寶寶是否有腹脹、嘔吐、食欲不振等異常表現。 5. 手術指征:如果保守治療效果不佳,或病情逐漸加重,出現嚴重的腸梗阻等癥狀,可能需要手術治療。 總之,對于您寶寶的巨結腸問題,需要密切配合醫(yī)生的治療建議,定期復查,根據病情變化調整治療方案,以促進寶寶的健康成長。
2024-12-11 21:01
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,這種情況建議最好是手術治療。
2015-12-03 21:57
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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巨結腸又稱無神經節(jié)細胞癥,由于發(fā)病的腸管(以直腸、乙狀結腸多見)沒有神經節(jié)細胞,因而處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失正常的蠕動和排便功能,糞便、腸氣蓄積于近口端結腸,致使近端結腸繼發(fā)擴張、肥厚,逐漸形成了巨結腸改變。先天性巨結腸是新生兒消化道發(fā)育畸形中比較常見的一種,占消化道畸形的第二位,其發(fā)病率為1/2000~1/5000,以男性多見,有家族性發(fā)病傾向,其發(fā)病原因除與遺傳因素有關外,還與胚胎發(fā)育過程中腸壁內微環(huán)境改變有關。巨結腸出現部分性甚至完全性低位腸梗阻癥狀:出現嘔吐,可能次數不多、量少,但也可為頻繁嘔吐,嘔吐物含有膽汁或糞便樣液體;肚子脹大,為全腹膨脹,有的極度膨脹,肚皮發(fā)亮。輔助通便后癥狀即緩解,但數日后便秘、腹脹、嘔吐又出現。由于反復發(fā)作,患兒多出現體重不增。還可能會出現小腸結腸炎(有腹瀉)、腸穿孔、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。鑒別診斷:巨結腸要與其他原因引起的腸梗阻如低位小腸閉鎖、結腸閉鎖、胎便性便秘、新生兒腹膜炎等鑒別。較大的嬰幼兒、兒童應與直腸肛門狹窄、管腔內外腫瘤壓迫引起的繼發(fā)性巨結腸,結腸無力(如甲狀腺功能低下患兒引起的便秘)、習慣性便秘以及兒童特發(fā)性巨結腸(多在2歲以后突然發(fā)病,為內括約肌功能失調,以綜合懷保守治療為主)等相鑒別。并發(fā)小腸結腸炎時與病毒、細菌性腸炎或敗血癥腸麻痹鑒別。巨結腸的治療有非手術治療、腸造瘺術、根治性手術,一旦確診,一般均應進行巨結腸根治術才能根治。非手術治療適應于輕癥、診斷未完全確定以及手術前準備等,方法有:用手指、肥皂條、開塞露等刺激肛門直腸,引起患兒排便;用生理鹽水洗腸等。腸造瘺術適應于并發(fā)小腸結腸炎、腸穿孔或全身營養(yǎng)狀況較差者,是通過手術將正常腸管拖出固定腹壁造一瘺口,使大便由此排出,為一過渡性治療措施,約1~2月后再行巨結腸根治術。近年來巨結腸根治手術年齡已從1~2歲提前到生后6個月甚至更早,在施行一期巨結腸根治術者越來越多,可避免小腸結腸炎、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生,取得了很多的療效。術后應訓練患兒排便習慣,并在醫(yī)生指導下每周擴肛1~2次,共3個月,以提高遠期療效。
2015-12-03 17:18
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這需要根據具體的程度而定的,如果是輕癥的一般保守治療就可以了。
2015-12-03 07:50
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什么是先天性巨結腸? 先天性巨結腸癥(congenital megacolon)又稱腸管無神經節(jié)細胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對本病做詳盡的描述,故也稱為Hirschsprung病(簡稱HD)。是一種神經峭細胞源性疾病和多基因遺傳病,是新生兒期低位腸梗阻的常見原因之一。其發(fā)病率在1/2000~1/5000,男女為4:1。本病有家族性發(fā)生傾向,有報道為4%。 查看全文»