脖頸兩側出現淋巴結且持續多年，可能由多種原因引起，如感染、反應性增生、惡性腫瘤轉移、自身免疫性疾病、淋巴瘤等。 1. 感染：當身體受到細菌、病毒等病原體感染時，如咽喉炎、牙齦炎等，淋巴結會腫大。通常伴有發熱、疼痛等癥狀，經抗感染治療后可緩解。 2. 反應性增生：如藥物反應、疫苗接種等，可導致淋巴結反應性增大。一般無需特殊處理，去除誘因后多可恢復。 3. 惡性腫瘤轉移：其他部位的惡性腫瘤轉移至頸部淋巴結，質地較硬，活動度差。需要進一步檢查明確原發灶，并進行相應治療。 4. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，可引起淋巴結腫大。需針對原發病進行治療。 5. 淋巴瘤：多表現為無痛性進行性淋巴結腫大，還可能伴有發熱、盜汗、消瘦等癥狀。確診需依靠病理檢查。 總之，脖頸兩側的淋巴結腫大且持續多年，不一定是淋巴瘤，但也不能掉以輕心。建議及時就醫，進行詳細的檢查，如血常規、淋巴結超聲、病理活檢等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

淋巴瘤最典型的表現是淺表部位的淋巴結無痛性、進行性腫大，表面光滑，質地較韌，觸之如乒乓球感，或像鼻尖的硬度。以頸部和鎖骨上淋巴結腫大最常見，腋窩、腹股溝淋巴結次之。也有患者以深部的淋巴結腫大為主要表現，如縱隔、腹腔、盆腔淋巴結腫大，起病較隱匿，發現時淋巴結腫大往往已比較明顯。1，做穿刺病理檢查是金標準，這一點是確診的唯一途徑。2，建議做胸部CT，腹部CT3，淋巴結腫大并非一定是淋巴瘤，比如淋巴結炎，淋巴異型增生都可以，在確診之前所以不必過度擔心。4，切記避免按壓等局部物理刺激。