眼底水腫用藥 20 天未好轉可能與多種因素有關，如病因未明確、藥物不敏感、未注意眼部護理、存在基礎疾病、個體差異等。 1. 病因未明確：眼底水腫的病因多樣，如視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變等。若病因診斷不準確，治療效果可能不佳。 2. 藥物不敏感：所用藥物可能對個體的病情不敏感，需要調整治療方案，可能會更換為糖皮質激素、抗血管內皮生長因子藥物等，如地塞米松、康柏西普、雷珠單抗。 3. 未注意眼部護理：治療期間仍長時間用眼、過度勞累、不注意眼部衛生等，會影響恢復。 4. 存在基礎疾病：如高血壓、糖尿病控制不佳，也會影響眼底水腫的治療效果。 5. 個體差異：每個人的身體對藥物的反應和恢復能力不同。 眼底水腫的恢復需要一定時間，在治療過程中要積極配合醫生，定期復查，注意眼部護理，控制基礎疾病。如果長時間未好轉，應及時與醫生溝通，調整治療方案。

根據你的情況，應該是黃斑區病變。水腫可以由很多原因引起，效果有好有差，但以效果不好多見。應該做個眼底造影，看看有無新生血管等情況，決定下一步治療。

眼底水腫《眼底組織有視網膜、黃斑、視乳頭》一般藥物10天就能見效果，如果無效果，可能是不對癥？眼底水腫，要從根本上治療，才能見效果。用中醫保守療法治療《中藥對眼部進行熏蒸、耳部穴位埋藥線、眼睛局部用中藥、吃中藥，4種方法同時進行治療，可以通過提高肝脾腎功能、疏通眼部血流，增強眼睛視網膜黃斑細胞的自動修復、增強器官功能、、、、一般治療9天就能控制病情，恢復部分視力》。