腳踝腫脹伴乏力、胸悶等,是心源性水腫嗎?
一個月前開始腳踝腫脹,早起消腫,下午較腫的利害,全身乏力,胸悶氣短,近幾天開始伴有輕微心絞痛。以前就有心肌缺血,坐久或蹲起的時候有過昏厥。曾經治療情況和效果:還沒有去醫院就癥,請問是不是心源性水腫癥狀,嚴重嗎,該如何冶療?想得到怎樣的幫助:還沒有去醫院就癥,請問是不是心源性水腫癥狀,嚴重嗎,該如何冶療?
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腳踝腫脹,早起消腫下午加重,伴全身乏力、胸悶氣短及輕微心絞痛,有心肌缺血和昏厥史,可能是心源性水腫,但也可能是其他原因引起,如腎源性水腫、肝源性水腫、營養不良性水腫、下肢靜脈回流障礙等。 1.心源性水腫:多由心力衰竭導致,心臟泵血功能減弱,血液回流受阻,引起體液潴留。常見于冠心病、心肌病等患者。表現為下肢水腫,逐漸向上蔓延,常伴有呼吸困難、心悸等癥狀。治療包括改善心功能,如使用地高辛增強心肌收縮力,呋塞米利尿減輕水腫,硝酸酯類藥物擴張血管等。 2.腎源性水腫:腎臟疾病導致水鈉潴留和蛋白尿,引起水腫。常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。水腫先從眼瞼、面部開始,逐漸波及全身。治療需針對腎臟疾病,如使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 3.肝源性水腫:肝硬化等肝臟疾病使蛋白合成減少,膠體滲透壓降低,導致腹水和下肢水腫。治療包括保肝、補充白蛋白、利尿等。 4.營養不良性水腫:長期營養不良,蛋白攝入不足,引起低蛋白血癥而致水腫。需改善營養狀況。 5.下肢靜脈回流障礙:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等可影響血液回流,導致下肢水腫。治療方法有抗凝、手術等。 出現這些癥狀應及時到正規醫院心內科就診,進行相關檢查,明確病因,以便采取針對性治療措施。
2024-12-11 21:17
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好朋友,可能是筋血不活毛細血管及微循環不暢所致.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祝你健康。
2015-12-04 00:10
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,請問患者的雙側下肢都有水腫嗎?從您描述的癥狀來看,考慮心源性水腫的可能性不大,因為心源性水腫是由于心功能不全導致的,所以不會出現早上水腫消失,下午嚴重的規律,心源性水腫,一般是如果心功能沒有得到改善的話,則水腫就會持續存在,不會出現消失的情況但是目前這種情況,考慮患者心臟肯定還是有問題的,建議到正規醫院進行心電圖以及心臟彩超的檢查,如果心肌缺血比較嚴重的話,則需要及時進行治療
2015-12-03 21:19
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你描述的癥狀考慮是心源性的水腫引起的。要立即去醫院心內科就診,檢查后對癥治療。建議你平時要臥床休息,盡量不要起床活動,保持心情愉快,避免情緒激動。清淡低鹽飲食,
2015-12-03 09:39
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好。胸悶氣短的原因有很多,心血管疾病或是心臟神經官能癥較為常見,還有情緒不佳,室內環境空氣不流通等也會造成胸悶氣短。建議您及早去醫院檢查,可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查,以便查明病因,及時接受治療。祝你健康
2015-12-03 03:09
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