下牙兩側最里面兩顆牙齒因蛀牙出現洞且時常牙痛，可能是齲壞程度加深、牙髓感染、根尖周炎、牙隱裂、牙齦問題等所致。 1. 齲壞程度加深：當蛀牙洞較深，接近或影響牙髓時，會引起疼痛。此時需要去除齲壞組織，進行補牙。 2. 牙髓感染：細菌侵入牙髓引發炎癥，產生劇痛。一般需進行根管治療。 3. 根尖周炎：炎癥擴散至牙根尖周圍組織，導致咬合疼痛。多采用根管治療結合藥物消炎，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 4. 牙隱裂：牙齒表面細小裂紋，遇冷熱刺激或咬合時疼痛。輕微隱裂可補牙，嚴重時可能要拔牙。 5. 牙齦問題：如牙齦炎、牙周炎等，也可能導致牙齒疼痛。需進行牙周治療，包括潔治、刮治等。 總之，出現這種情況應及時到正規醫院口腔科就診，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。治療后要注意口腔衛生，定期復查。

根據你的描述牙齒出現齲壞形成齲洞，現在出現疼痛，要求治療。建議消除緊張，可去口腔科檢查，如果牙齒是刺激痛，多是深齲癥狀，此類情況可去腐充填治療。如果牙齒有自發痛，則多是牙髓炎癥狀，此類情況需要根管治療。

這樣的情況如果是存在炎癥的情況，是需要進行消炎的治療的如果是沒有明顯的炎癥，是可以考慮進行補牙的處理的，如果是沒有效果，是可以考慮進行拔牙處理的

你好，看了你的描述，基本了解情況。建議做根管治療因為經常疼痛，有可能露神經。所以最好做個根管治療。然后補牙。以后有蛀牙要及時處理。

根據你描述的情況是牙齒的問題這個的話你最好是可以去牙科的，這個是可以拔掉的。。