84 歲患者血液感染玉米金黃色葡萄球菌,治療不佳怎辦?
患者84歲,查出玉米金黃色葡萄球菌,已進入血液,每天發燒,37――38度,用了萬古霉素1個多星期,不見好轉。怎么辦?曾經治療情況和效果:曾經用過左卡尼丁等多種藥物。都不行。想得到怎樣的幫助:不知病癥在哪里,明天再拿血液到疾控中心作傳染病檢查。請問有什么辦法治好?
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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84 歲患者血液中查出玉米金黃色葡萄球菌,使用萬古霉素治療一周多效果不佳,可能與病菌耐藥、感染部位未明確、患者自身免疫狀態、合并其他感染、治療方案不全面等因素有關。 1. 病菌耐藥:金黃色葡萄球菌可能對萬古霉素產生耐藥性。可進行藥敏試驗,根據結果選擇敏感抗生素,如利奈唑胺、替考拉寧、達托霉素等。 2. 感染部位未明確:未找到確切的感染灶會影響治療效果。需借助影像學檢查,如 CT、超聲等,查找可能的感染部位,如肺部、泌尿系統等,進行針對性治療。 3. 患者自身免疫狀態:高齡患者免疫功能較弱,影響對抗病菌的能力。可適當使用免疫調節劑,如胸腺肽等,增強免疫功能。 4. 合并其他感染:可能同時存在其他病原體感染。需完善相關檢查,如支原體、衣原體、病毒檢測等,若有合并感染,同時進行相應治療。 5. 治療方案不全面:僅使用抗生素可能不夠。還應注意加強營養支持,維持水電解質平衡,保證患者有足夠的體力對抗感染。 對于高齡患者的血液感染,治療需要綜合考慮多種因素,明確病因,調整治療方案,以提高治療效果。
2024-12-12 01:46
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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健康指導:從癥狀描述看,患者可能是敗血癥。因年齡大,機體抵抗力差,且已使用萬古霉素治療一周多效果不明顯,建議:1、進行藥敏試驗,選擇對患者致病菌敏感的抗生素足量按療程應用,必要時可以遵醫囑聯合用藥,增強療效。2、積極查找發病根源,治療原發病或處理感染源。3、加強護理,防止并發癥。4、給患者進清淡、宜消化的流食或半流食,補充優質蛋白質,避免辛辣刺激性食物,多食新鮮綠葉蔬菜和水果(或鮮榨果汁)等,補充營養、增強機體抗病能力。
2015-12-03 18:14
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,金黃色葡萄球菌屬于細菌感染,它引起的感染一般是化膿性的,屬于革蘭氏陽性菌感染,只要對革蘭染色陽性菌屬有抑菌作用的藥都有效,可以在家吃藥的.可以吃青霉素類或先鋒霉素類藥,大多數菌均有不同程度的耐藥,你可以口服幾天后做血培養.建議你做一個細菌培養和藥敏試驗,再選用敏感藥物治療,看還有無金黃色葡萄球菌,如果沒了就可以停藥.一般此病引起的不是腦炎的話,一般沒有后遺癥.
2015-12-03 07:41
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