痛風患者血尿酸高于 500 且多項指標不合格，需要綜合考慮多種因素，包括疾病原理、生活習慣、治療方法、藥物選擇及定期復查等。 1. 疾病原理：痛風是由于尿酸鹽沉積在關節等部位導致的炎癥性疾病。尿酸生成過多或排泄減少都會引發血尿酸升高。 2. 生活習慣：避免高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮等；減少飲酒，尤其是啤酒；多喝水，促進尿酸排泄；適度運動，控制體重。 3. 治療方法：急性發作期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、依托考昔等緩解疼痛。緩解期主要是降尿酸治療。 4. 藥物選擇：常用降尿酸藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，但需根據具體情況選擇。 5. 定期復查：監測血尿酸、肝腎功能等指標，以便調整治療方案。 總之，痛風患者要重視疾病管理，改善生活方式，遵循醫囑用藥，定期復查，以控制病情，減少并發癥的發生。

可吃的低嘌呤食物（1）主食類：米（大米,玉米,小米,糯米等）,麥（大麥,小麥,燕麥,薺麥,麥片等）,面類制品,蘇打餅干,黃油小點心,淀粉,高粱,通心粉,馬鈴薯（土豆）,甘薯,山芋,冬粉,荸薺等.（2）奶類：鮮奶,煉乳,奶酪,酸奶,麥乳精,奶粉,冰淇淋等.（3）肉類與蛋類：雞蛋,鴨蛋,皮蛋,豬血,鴨血,雞血,鵝血等.（4）蔬菜類：白菜,卷心菜,萵苣菜（萵筍）,莧菜,雪里紅,茼蒿菜,芹菜,芥菜葉,水甕菜,韭菜,韭黃,蕃茄,茄子,瓜類,蘿卜,甘藍,甘藍菜,葫蘆,青椒,洋蔥,蔥,蒜,蒜頭,姜,木耳,榨菜,辣椒,泡菜,咸菜等.（5）水果類：蘋果,香蕉,紅棗,黑棗,梨,芒果,橘子,橙,檸檬,蓮,葡萄,石榴,桃,枇杷,菠蘿,桃子,李子,金柑,西瓜,寶瓜,木瓜,乳香瓜,葡萄干,龍眼干.（6）飲料：蘇打水,可樂,汽水,礦泉水,茶,果汁,咖啡,麥乳精,巧克力,可可,果凍等.（7）其它：黃油小點心,西紅柿醬,花生醬,果醬,醬油,冬瓜糖,蜂蜜.薏苡仁,干果,糖,蜂蜜,海蜇,海藻,動物膠或瓊脂制的點心及調味品.要適量!

如果尿酸持續高于500,可確定有高尿酸血癥,雖然高尿酸血癥并不代表一定有痛風,但是對于高嘌呤飲食都得嚴格控制,比如心,肝,腎,腦,魚蝦類,海蟹等海味,肉類,豆制品,酵母等,嚴禁飲酒（包括含有大量嘌呤的啤酒）,適當運動,多喝水.脂肪肝主要是長期大量飲酒導致的,所以戒酒是治療脂肪肝的根本,一般輕至中度的脂肪肝經過徹底戒酒可恢復正常,但對較重的脂肪肝或出現肝功能衰竭表現的,戒酒未必可以阻斷病程發展,但對減慢其病情的發展有一定作用.在戒酒的基礎上應進行高蛋白,高熱量,低脂飲食,并補充多種維生素.對于膽固醇高,高血脂,因為其會直接加速動脈粥樣硬化的病情進展,從而導致嚴重的后果,所以也需要非常注意,高血脂的飲食可以多吃些粗糧,大豆及豆制品,可吃一些蔬菜,水果,少吃肉類食物,蛋黃,動物內臟等,控制鹽的攝入量,以植物油代替動物油,禁食過甜以及含碳水化合物高的食物,戒酒.總而言之,您的飲食應該以清淡為主,多吃粗糧,蔬菜,水果,少吃動物性食物如肉類,蛋黃,動物內臟,海產品等,一定要戒酒,限制鹽的攝入,少吃甜食.

痛風在臨床上可分為四個階段：第一階段為高尿酸癥期,病人除了血尿酸升高外,并未出現痛風的臨床癥狀；第二階段為痛風早期,血尿酸持續性增高,導致急性痛風性關節炎突然發作,絕大多數人是在睡夢中像被刀割般的疼痛所驚醒,首發部位常是腳的大拇趾,關節紅腫,灼熱發脹,不能蓋被子,腳伸在外邊,若有輕微的風吹過或稍有觸碰,活動一下腳趾頭,立馬疼痛得像鉆心一樣,但在幾天或數周內會自動消失,這種“來去如風”的現象,稱為“自限性”.一次疼痛之后,看起來關節的炎癥消除了,和正常人一樣,實際上尿酸的結晶并沒有消失,繼續作怪,漸漸關節變得腫脹僵硬,屈伸不利；第三階段為痛風中期,由剛開始發病時的一個腳趾關節,痛風性關節炎反復急性發作,幾次急性發作以后,逐漸波及到指,趾,腕,踝,膝關節等全身關節,進而周圍的軟組織和骨質也遭到不同程度的破壞和功能障礙,尿酸結晶不斷沉積,慢慢地形成了結石一樣的“痛風石”,此時,腎功能正?；虮憩F為輕度下降；第四階段為痛風晚期,患者關節畸形及功能障礙日益嚴重,痛風石增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結晶,由于關節永久性畸形,影響了日常學習,工作和生活,給病人帶來極大地身心痛苦.尿酸鹽不斷沉積到腎臟里,形成腎結石等,臨床出現浮腫,少尿,蛋白尿,夜尿增多,高血壓,貧血等提示腎功能受到損害,腎功能明顯減退.病情進一步發展,則出現不易逆轉的腎功能衰竭而危及生命.為了預防和治療痛風,飲食上應做到三多三少：　　1多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質.多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高.　　2多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復.而多吃堿性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內分泌紊亂,堿性物質并不容易吸收.建議多喝含有礦物質的蘇打水,在微量礦物質作用下方可少量吸收,以利改善患者體內的酸性環境.　　3多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.　　急性痛風性關節炎發作期的患者應忌食高嘌呤食物,如：酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動物心臟等.　　可吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍,蕪青甘藍,甘藍菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物,其總雌性紅蘿卜為堿性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風的食物.切忌喝啤.

痛風是體內遺傳物質上的一種含氮物質普林,由肝臟代謝后形成尿酸,最后由腎臟將尿酸排出體外小便中尿酸高故稱為高尿酸血癥.首先維持理想體重,不宜過食普林含量高的物質,急性期可以吃：蔬菜,水果,奶類,甘薯等,不宜吃肥肉,動物內臟豬肝,雞肝,鴨肝等；非急性期最好均衡飲食：粗細搭配,適當吃帶鱗的魚.脂肪肝,膽固醇,高血脂應清淡飲食,不宜吃肥肉動物內臟,肥肉,高糖,高脂肪,高熱量的食品,不宜飲酒,最好結合鍛煉.病情嚴重請找醫師指導,藥物治療與飲食治療相結合會更有益.