右側頸動脈內粥樣硬化斑塊如何治療及評估堵塞程度
11年10月初無明顯誘因出現心慌,胸悶,憋氣,伴頭暈,無胸痛,夜間憋醒。查心電圖示:心房纖顫。右側頸動脈內粥樣硬化斑塊形成現在心率正常。請問右側頸動脈內粥樣硬化斑塊怎樣治療?血管堵塞情況是否嚴重?化驗、檢查結果:頸部彩超:右側頸總動脈內徑0.71,內中膜0.07,PI0.92,RI0.57,峰速66.0CM/S右頸內動脈內徑0.54,右頸外動脈內徑0.42,右側頸總動脈分叉處可見0.34*0.19強回聲斑左側頸總動脈內徑0.55,內中膜0.07,PI0.88,RI0.88,峰速71.2CM/S左頸內動脈內徑0.43,左頸外動脈內徑0.42診斷意見:右側頸動脈內粥樣硬化斑塊形成北京協和醫院神經外科李桂林
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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右側頸動脈內粥樣硬化斑塊的治療和堵塞程度評估較為復雜,涉及斑塊穩定性、血管狹窄程度、患者整體健康狀況等多方面因素。治療方法包括生活方式調整、藥物治療、手術治療等。 1. 斑塊穩定性評估:通過超聲檢查的回聲特點、形態等判斷斑塊是否穩定。穩定斑塊通常風險較低,不穩定斑塊易脫落引發栓塞。 2. 血管狹窄程度判斷:依據彩超測量的血管內徑和血流速度等評估狹窄程度。輕度狹窄可先保守治療,嚴重狹窄可能需手術干預。 3. 生活方式調整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,控制體重,避免熬夜。 4. 藥物治療:常用藥物有他汀類如阿托伐他汀,穩定斑塊、降低血脂;抗血小板藥物如阿司匹林,預防血栓形成;降壓藥如硝苯地平,控制血壓;降糖藥如二甲雙胍,控制血糖。 5. 手術治療:當狹窄嚴重或藥物治療無效時,可考慮頸動脈內膜切除術或頸動脈支架置入術。 6. 定期復查:監測斑塊變化、血脂、血壓等指標,以便及時調整治療方案。 總之,對于右側頸動脈內粥樣硬化斑塊,應綜合多種因素制定個體化治療方案,并注重長期管理和隨訪,以降低心腦血管疾病的發生風險。
2024-12-12 12:44
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您說的心慌在我們醫學上又稱心悸。心悸是心臟強有力的、很快的、不規則的搏動。強烈運動之后心臟有幾分鐘的心悸是正常的,不必顧慮。吸煙、飲咖啡或飲茶太多,心臟受咖啡因或尼古丁的刺激,精神緊張,都會發生心悸的現象。如果不是因為上面所述的原因或是運動、情緒的影響,心悸持續了好多天,若還有呼吸困難或其他現象,就要去看醫生。
2015-12-03 20:10
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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建議檢查是否是有陣發性的心律失常,做動態心電圖檢查。另外注意勞累饑餓低血糖或是休息不好,感冒都可能誘發這個現象的。還要檢查是否是有心肌炎的可能啊。
2015-12-03 08:29
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