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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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HBeAb(乙肝 e 抗體)和 HBcAb(乙肝核心抗體)陽性,其它陰性,可能意味著不同的情況,如既往感染乙肝病毒后恢復、隱匿性乙肝感染等。需要結合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等檢查綜合判斷。 1. 既往感染后恢復:患者曾感染過乙肝病毒,但自身免疫系統清除了病毒,產生了抗體。此時肝功能通常正常,乙肝病毒 DNA 定量陰性,一般無需特殊治療,但需定期復查。 2. 隱匿性乙肝感染:病毒處于低水平復制,常規檢測可能難以發現。需要進一步做高靈敏度的乙肝病毒 DNA 檢測,必要時可能需要抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物。 3. 檢測誤差:偶爾檢測結果可能不準確,建議復查。 4. 處于感染恢復期:機體正在清除病毒,此時要密切監測肝功能等指標。 5. 合并其他肝臟疾病:如脂肪肝、自身免疫性肝病等,需進一步排查。 總之,HBeAb 和 HBcAb 陽性其它陰性的情況較為復雜,需要綜合多項檢查,并在醫生的指導下明確診斷,制定合理的治療或隨訪方案。
2024-12-11 21:32
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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HBCAB陽性是乙肝核心抗體陽性說明過去有乙肝感染或現在正處于急性感染。HBSAB陽性是乙肝抗原陽性說明急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原攜帶者傳染性。一、甲型肝炎抗體測定(HAV-IgM抗體):正常為陰性。陽性表示急性甲型肝炎感染早期。二、乙型肝炎兩對半聯合檢測:包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗體(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗體(HBsAg)及乙型肝炎核心抗體(HBcAb)5種。其單項及聯合檢測結果及臨床意義如下:1、HBsAg陽性,即表抗陽性,其他皆為陰性,可為急性乙肝病毒感染潛伏期后期;或為慢性表面抗原攜帶者。2、HBsAg及HBeAg兩項陽性,其它三項陰性:見于急性乙肝早期,具極強的傳染性。3、HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性;HBsAb及HBeAb陰性,俗稱“大三陽”。為急性或慢性乙肝,病毒復制活躍,傳染性強。4、HBsAg、HBeAb、HBcAb陽性,而HBsAb、HBeAb陰性,俗稱“小三陽”。為急性或慢性乙肝,但傳染性較弱。5、HBcAb陽性,其它四項陰性者,為HBcAg隱性攜帶者或窗口期,或具有乙肝病毒既往感染史。6、HBeAg、HBcAb陽性,其它三項陰性者,為急性乙肝恢復期或有既往感染乙肝史。7、HBeAg、HBeAb、HBcAb陽性,另二項陰性者,為乙肝恢復期,已有免疫力。8、HBsAb陽性,其余四項陰性者,為乙肝感染后康復,或為乙肝疫苗接種者,已有免疫力。9、五項檢測均為陰性,為非乙肝感染者。10、HBsAb、HBeAb陽性,共余三項陰性,為慢性乙肝表抗攜帶者,或為急性乙肝趨向恢復,易轉陰。11、HBsAb、HBeAb陽性,HBsAg、HBeAg、HBcAb陰性,為乙肝病毒感染后恢復。12、HBsAg、HBsAb陽性,其余三項陰性:乙肝亞臨床感染早期或不同乙肝病毒亞型第二次感染。13、除HBsAb陰性外,余四項皆陽性:為慢性乙肝病毒感染趨向恢復,或為慢性HBsAg攜帶者。14、除HBeAg陰性外,余四項皆陽性:為亞臨床型或非典型性乙肝病毒感染早期。上述各項均需結合臨床表現進行判斷。三、丙型肝炎抗體測定:正常為陰性。陽性顯示丙肝存在。若抗丙肝IgM陽性持續6個月以上時,預示轉為慢性丙肝可能性較小。四、丁型肝炎抗體測定:用于丁肝病毒感染的臨床診斷和流行病學調查。丁肝抗體僅見于乙肝表抗體陽性患者。五、戊肝抗體及康肝抗體測定:正常時兩者均為陰性,若陽性時分別顯示為戊型肝炎、庚型肝炎病毒感染。
2015-12-03 18:52
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