梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病。您老婆和孩子的情況需要重視，能否治愈取決于多種因素，如感染時間、治療時機、個體免疫力等。 1. 疾病原理：梅毒螺旋體通過性接觸、母嬰傳播等途徑進入人體。感染后可侵犯多個器官和系統。 2. 檢查結果解讀：RPR 陽性和滴度 1 比 4 表明處于感染狀態。孩子 TPPA 陽性可能是母嬰傳播，但 RPR 陰性情況相對較好。 3. 治療時機：早期治療效果較好。您老婆應立即開始治療，孩子需密切觀察，根據情況決定治療時機。 4. 治療方法：常用藥物包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松等。治療期間要定期復查。 5. 預后情況：經過規范治療，多數患者可以治愈，但 TPPA 可能終身陽性，RPR 有望轉陰。 6. 注意事項：治療期間要注意休息，避免勞累，增強營養，提高免疫力。 總之，梅毒雖然是一種嚴重的疾病，但只要及時規范治療，多數患者可以得到較好的控制和恢復。您老婆和孩子應在正規醫院接受專業治療。

你好,有幾個問題問你,一個是你在醫院確診是梅毒沒有,二個是如是的,梅毒主要是通過性接觸而感染的,所以,你趕緊在醫院確診,你的家人.和你妹妹是不會有傳染的可能的,

．一期梅毒(硬下疳)1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。2)潛伏期2—4周。3)主要表現為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。4)常發生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。5)局部淋巴結腫大，單側或雙側。6)不經治療3—8周內硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數活動的螺旋體。梅毒血精試驗：硬下疳早期陰性，7—8周后大部分患者呈陽性結果。2．二期梅毒1)多在初次感染后8—10周或出現硬下疳后6—8周發病。2)主要表現為皮膚粘膜損害，可出現骨膜炎，關節痛等骨關節損害，虹膜炎，視神經炎等眼損害，偶見腦膜炎等神經損害。3)皮疹形態多種多樣，如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等，常泛發、對稱分布。發生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性。4)粘膜損害可見于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，為紅腫及糜爛，在肛周，外生殖器周圍可發生扁平濕疣，粘膜損害內有大量梅毒螺旋體。5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發，發顳部常見。6)全身淺表淋巴結腫大。7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數活動的螺旋體，梅毒血清試驗呈強陽性。二期復發梅毒：二期梅毒未經治療或治療不徹底的思者，當病人抵抗力下降力時，二期損害消退后重新出現，稱為二期復發梅毒，如不治療，可多次反復，此疹基本同二期梅毒疹，但其數目減少，分布限局。3．三期梅毒(晚期梅毒)1)有不潔性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可無。2)皮膚粘膜梅毒結節性梅毒疹：常見于前額，四肢及肩胛等處，為多數皮下小結切，呈環狀排列，可自然消退，遺留萎縮性斑。樹膠樣腫：初為皮下小硬結，漸增大并與皮膚粘連，形成浸潤性斑塊，中心破潰形成潰瘍，好發于頭面及小腿等處。當侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。3)心血管梅毒：在感染10—20余年后發生，可引起梅毒性主動脈炎，主動脈瓣閉鎖不全，主動脈瘤等。4)神經梅毒：感染5—15年后發生，可引起梅毒性腦膜炎，脊髓癆及麻痹性癡呆等，亦可有腦脊液異常變化，而無神經系統癥狀。5)其它臟器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統均可受侵。6)梅毒血清試驗大部分陽性，有少數亦可陰性。腦脊液白細胞增多，生化檢查異常，梅毒抗體試驗陽性。4．潛伏梅毒有感染史，未經治療或治療不充分，無臨床癥狀和體征，但梅毒血清反應陽性，除外了其他可以引起梅毒血清反應陽性的疾病，腦脊液檢查陰性，可診斷為潛伏梅毒，病期小于2年者稱早期潛伏梅毒，大于2年者稱晚期潛伏梅毒。5．早期先天梅毒1)生母患有梅毒。2)多在生后3周出現臨床癥狀。3)早期表現為鼻炎、咽喉炎癥狀，因鼻塞可造成哺乳困難。4)皮膚表現多樣，如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害，口角，肛周可發生線狀皸裂性損害，皮膚干皺如老人，可伴脫發、甲溝炎、甲床炎?？谇粌扔姓衬ぐ?。5)患兒瘦小，淺表淋巴線腫大，肝脾也腫大，常有骨軟骨炎及骨膜炎。6)皮膚粘膜損害的分泌物，鼻分泌物，臍帶血涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見到螺旋體，梅毒血清試驗陽性。6．晚期先天梅毒多發生在兒童及青春期，患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實質性角膜炎及神經性耳聾三聯征，具特征性。皮膚粘膜損害與后天三期梅毒相似，還可出現骨膜炎，肝脾腫大等活動性損害。7．先天潛伏梅毒先天梅毒未經治療，無臨床癥狀，梅毒血清反應陽性者稱先天潛伏梅毒。[梅毒血清試驗]1．非梅毒螺旋體抗原血清試驗：用心磷脂做抗原，檢查血清中的抗心磷脂脂抗體，即反應素，屬于這一類的試驗的VDRL試驗，UST試驗及RPR試驗，這些試驗方法簡便，易于推廣，是臨床常用的常規試驗，也可在大規模普查時用，此外這些試驗均可作定量測定，可用于觀察療效，判斷是否復發及再感染，但應注意由于試驗用的抗原是非特異性的，因而容易出現假陽性結果，一些傳染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活動性肺結核，自身免疫病時均可出現假陽性結果，但血清反應的滴度低，持續時間一般較短。2．梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗：用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來測抗螺旋體抗體，屬于這一類的試驗有熒光螺旋體吸收試驗；梅毒螺旋體血凝試驗：這類試驗的特異性強，可用作證實試驗，但不能用作觀察療效，判斷復發及再感染。[治療]原則：一經確診應早期、足量、規則用藥治療，療后定期隨訪。治療期間不應有性生活。性伴侶同時接受治療。治療方案：1．早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)1)青毒素普魯卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續10—15天，總量800一1200萬單位芐星青霉素G(長效西林)：240萬單位，分兩測臀部肌注，每周一次，共2—3次。2)對青霉素過敏者紅霉素：500mg/day,連續30天。強力霉素：100mg每日2次口服連續30天。2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期復發梅毒及晚期潛伏梅毒)1)青霉素普卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續15天，總量1200萬單位。間隔2周給第二療程，總量2400萬單位。芐星青霉素G：240萬單位，每周—次肌注共3次。2)青霉素過敏者四環素：500mg每日4次，口服連續30天紅霉素：劑量及療程同四環素。3．心血管梅毒參見晚期梅毒的治療，必要時可增加療程數，但不要應用芐星霉素G。個別患者在治療時可能發生吉海反應該反應系由于應用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡，異性蛋白釋出所致，一般發生在首次注射青霉京后3—12小時，表現為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重，此現象發生時，可口服阿斯匹林O．6克，每日4次，一般1—2天消失。對于神經梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg，每日4次，連續3天，可起到預防作用。[預防及注意事項]1．遵守道德規范，嚴禁淫亂，避免不潔性行為。2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在徹底治愈前應避免妊娠。3．3個月內凡接觸過傳染性梅毒的性侶應予檢查，必要時按早期梅毒進行治療。4．出現梅毒可疑癥狀者應去正規醫院的性病?？凭涂?，早期診治，一旦明確診斷，需充分配合醫生，徹底治療。5．早期梅毒治療后，應定期隨訪2—3年，第一年每3個月，第二年每6個月，第三年年末各檢查一次，如一切正常可停止觀察?！?

rpr陽性就是梅毒。特征是硬下疳。陰頸表面出現一個或者多個潰瘍面。

定義：由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染性疾病，當螺旋體進入人體后，迅速播散至全身各器官，產生各種癥狀與體征，也可呈潛伏狀態，還可通過胎盤傳給下一代，故危害極大。病因：病原體為梅毒螺旋體。1905年由Schaudinn與Hoffmann發現，約8－10mm長，有6－12個螺旋，因其透明不易染色，具有折光力，不能在普通顯微鏡下檢出，故又稱蒼白螺旋體，系一厭氧寄生菌，在人體內可長久生存繁殖，而在體外不易生存，煮沸、干燥一般消毒劑（肥皂、石碳酸、酒精等）易將其殺死，在41－42℃1到3小時也可殺死，但在低溫（－78℃）下可存活數年。目前梅毒螺旋體不能培養，可接種于免子睪丸內以便菌株保存及傳代，供實驗室用。傳染途徑：多數通過性交直接接觸傳染，梅素螺旋體通過破損的皮膚或粘膜感染，少數通過接吻、哺乳、輸血、毛巾等受染?；济范镜脑袐D可通過胎盤傳給胎兒。梅毒的免疫性：一般認為梅素無先天免疫，后天免疫也很弱，故不能防止第二次再感染，梅毒患者血清中能產生對梅毒螺旋體的抗體，但至目前為止，尚不能施行被動免疫，梅毒如已完全治愈，若再感染仍可發病，人類對梅毒螺旋體產生細胞免疫與液體免疫應答，在體液免疫方面，螺旋體進入人體后，可產生很多抗體，最早出現IgM，其后為IgG及IgA，除最早期不能測出外，其余都能測出，甚至終生存在。細胞免疫方面，在一期及早二期梅毒病人缺乏對螺旋體抗原的遲發超敏反應，至晚二期后才出現這種反應。癥狀：一、后天梅毒（一）一期梅毒：約在感染后2－4周出現硬性下疳，大多發生在生殖器部位，男性在冠狀溝、陰莖、包皮等。女性在大小陰唇或子宮頸。近年來因同性戀，故可見于肛門、直腸或口腔內等處。開始為一丘疹，迅速破潰成紅色小潰瘍，約1－2cm，園形，境界清楚，上附少量漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體，硬性下疳常為單發，具有軟骨樣硬，無疼痛，如不治療，3－8周內自然消退，局部不留痕跡或輕度萎縮性疤痕。腹股溝淋巴結腫大，較硬，無紅腫痛熱，不化膿，內有梅毒螺旋體。在硬性下疳出現7－8周左右后，梅毒血清反應由陰性轉為陽性。（二）二期梅毒由于梅毒螺旋體從淋巴結進入血液，在體內播散后出現全身癥狀，在感染后7－10周，可有低熱頭痛，肌肉和關節痛等，全身淋巴結腫大。全身出現皮疹，表現為斑疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等，銅紅色，少量鱗屑附著。常對稱分布，密集不融合。無自覺癥狀，這種梅毒疹如發生在掌跖部具有診斷意義。由于體內抗體漸形成，免疫力增強，梅毒疹可以自然消退，但又可復發，稱二期復發梅毒疹，但分布范圍小，皮疹數目少。粘膜損害：表現粘膜紅腫糜爛，有滲出物，還有一種常發生在肛門、外生殖器周圍的扁平丘疹，因常受摩擦，表面易糜爛滲出，故稱扁平濕疣，含有大量梅毒螺旋體，傳染性強。此外二期梅毒除皮膚粘膜受侵外，還可出現蟲蝕樣脫發。骨膜炎多發生在四肢長骨，夜間疼痛。眼梅毒：表現虹膜睫狀體炎、視網膜炎、視神經炎等。神經梅毒：如腦膜炎或無癥狀的神經梅毒，但腦脊液的梅毒血清反應陽性。二期梅毒患者血清反應強陽性（三）三期梅毒：不僅侵及皮膚粘膜，并可累及全身各內臟器官或組織，破壞性大，但梅毒螺旋體不易找到，故傳染性小。樹膠腫：是三期梅毒主要表現，是梅毒性肉芽組織，開始形成一小硬結，數目少，逐漸擴大與皮膚粘連成暗紅浸潤斑塊，中央軟化漸成潰瘍，排出粘稠膠樣分泌物，潰瘍常一面愈合，一面繼續發展，形成馬蹄形潰瘍和萎縮性疤痕，常見于頭部四肢，一般無自覺癥狀，潰瘍也能自愈。樹膠腫發生在口腔腭部及鼻部，累及軟骨而潰爛，使軟腭、鼻中隔穿孔。結節性梅毒疹：發生成群小結節，如黃豆大，面部四肢多，不對稱，銅紅色，有時排列成環狀或形成小潰瘍，在邊緣又發生新的小結節，自覺癥狀極輕。內臟梅毒：骨梅毒：與二期梅毒癥狀相似，但疼痛轉輕。心血管梅毒：表現主動脈瓣閉鎖不全，主動脈炎、主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄等。神經梅毒：主要表現為脊髓癆和麻痹性癡呆等。此外眼、呼吸道、消化道、肝脾、睪丸等都可受累而發生梅毒病變。此期梅毒血清反應多為陽性，但感染時間愈長，陽性率愈低。（四）隱性梅毒；（又稱潛伏梅毒）未經治療或劑量不足，無臨床表現，但血清反應陽性，腦脊液正常，稱隱性梅毒。這類患者雖無癥狀，但體內仍存在梅毒螺旋體，當機體抵抗力降低時又產生癥狀。二、先天梅毒（又稱胎傳梅毒）：梅毒螺旋體經過母體胎盤絨毛的滲透與彌散作用，沿臍帶血進入胎兒體內，由于妊娠四個月前胎盤循環尚不健全，胎兒免疫功能尚未成熟對感染不發生反應，故先天梅毒多發生在妊娠四個月后，孕婦感染梅毒后，可導致流產，早產或死胎。（一）早期先天梅毒：多發生在生后3周至3個月，患兒發育營養差，皮膚萎縮似早老兒。皮疹為銅紅色浸潤性斑塊，掌跖有大皰或脫屑。口圍呈放射狀皸裂，愈合后成放射狀疤痕，具有診斷意義，也可侵及粘膜，常見卡他性鼻炎、喉炎、聲音嘶啞、破壞鼻軟骨可形成鞍鼻。骨骼損害形成骨膜炎，常在小腿伸側骨膜增厚而成“馬刀脛”。疼痛不能活動，稱為巴羅（Parrot）氏假癱瘓。肝脾及全身淋巴結腫大。（二）晚期胎傳梅毒：多發生在7－8歲兒童或青春期，可發生結節性梅毒疹和樹膠腫，另外下列三個特征性表現，具有診斷意義。1、實質性角膜炎：雙側角膜深在性浸潤，影響視力。2、神經性耳聾。3、郝金森氏齒（Houtchinson）門齒下緣出現半月形缺損，且牙齒稀疏，排列不整，也可出現神經、心血管梅毒。梅毒病理：各期梅毒損害的組織病理基本相似，主要表現血管內皮細胞腫脹增生，最后血管腔阻塞，血管周圍大量漿細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤，晚期梅毒除血管變化外，主要肉芽腫的改變，中央因血管阻塞缺血，引起干酪樣壞死，周圍有上皮樣細胞和巨細胞浸潤。診斷：（一）病史：詢問有無不潔性交史，曾否發生過梅毒的癥狀，配偶情況的分娩史、流產史，如疑為先天梅毒，應問及父母的情況。（二）體格檢查：包括皮膚粘膜及全身各系統內臟檢查.。（三）組織病理學檢查，可輔助診斷。（四）梅毒螺旋體檢查：以硬性下疳或扁平濕疣上的分泌物，在暗視野顯微鏡下檢查出梅毒螺旋體。（五）腦脊液檢查：包括細胞計數，蛋白質測定，VDRL試驗和膠體金試驗.。（六）梅毒血清試驗：近數十年來國外的免疫血清試驗發展迅速，檢測方法甚多，我國目前常用的有如下幾種：以抗原的不同分成兩大類：（1）非螺旋體為抗原（用心擬脂）以檢測患者血清中是否存在抗心擬脂抗體，又稱反應素。a、性病研究試驗室試驗（VenerealDiseaseReserchLabaty簡稱VDRL）一以心擬脂作抗原，檢測患者血清中反應素，有絮狀物凝結，即為陽性。b、未加熱血清反應素試驗（UnheatedSerumReagim簡稱U．S．R）一即在VDRL抗原中加入氯化膽堿，以滅活待檢血清，再加二乙胺四乙酸（EDTA）可防止抗原變性。以此抗原與患者血清結合，如出現絮狀物，即為陽性。c、快速血漿反應素試驗（RapidPlasmaReagin,簡稱RPR）－在USR試劑中加入高純度膠體碳等制成，碳粒與患者血清結合產生黑色凝塊即為陽性，肉眼即可辯認，不需在顯微鏡下觀察。以上試驗雖非特異性診斷方法，但操作簡便，經濟快速，敏感性好，故用于常規檢查，從大量人群中進行篩選?？勺鞫吭囼?，可用于觀察療效，是否復發及再感染。（二）梅毒螺旋體抗原血清試驗：熒光螺旋體抗體吸附試驗（FluescentTreponemaAntiboby–Absption簡稱FTA－ABS）：用梅毒螺旋體作抗原，在患者血清中加吸收劑以除去非特異性抗體，用間接免疫熒光技術檢測患者血清中有無抗梅毒螺旋體抗體，主要是IgG,這類抗體雖經足夠抗梅治療，血清反應能夠長期保持陽性，故此試驗不能觀察療效或復發。梅毒血清假陽性反應：病人不存在梅毒，而梅毒血清試驗陽性可分為技術性假陽性及生物學假陽性兩種。（1）技術性假陽性反應：如實驗室操作錯誤，標本溶血等，如重復試驗，無梅毒患者血清試驗成為陰性。（2）生物學假陽性反應：因非螺旋體抗原血清試驗是非特異性的，在其它一些疾病，尤以感染性疾病，也可釋放心擬脂至血液中，產生反應素，如麻風、麻疹、瘧疾、傳染性肝炎、病毒性肺炎、傳染性單核細胞增多癥，系統性紅斑狼瘡，非典型性肺炎、甚至妊娠都可出現陽性，但這類患者血清反應滴度低，很少超過1：8。而且半年內漸轉成陰性。另外可用特異性的梅毒血清反應證實。如用FTA－ABS試驗。治療：對早期梅毒要求徹底治愈，以消滅傳染源，力爭血清反應陰轉予防復發，對晚期梅毒要求減輕癥狀，控制發展，部分血清轉陰性，故治療必須正規、足量。由于青霉素療效好，毒性小，使用方便，療程短，價廉，故目前仍是治療梅毒的首選藥物。（一）早期梅毒：水劑普魯卡因青霉素G，80萬μ／日，肌肉注射，連續十天，總量800萬μ。芐星青霉素：240萬μ一次肌肉注射，（每側臀肌各注射120μ）。對青霉素過敏者，可口服四環素，0.5g／日，連服15日，總量30g。孕婦及肝腎功能不全者，可用紅霉素。（二）晚期梅毒水劑普魯卡因青霉素G：80萬μ，肌肉注射，一日一次，連續15次，總量1200萬μ。芐星青霉素，240萬μ，一周一次，共三次，總量720萬μ，心血管神經梅毒者不用，對青霉素過敏者，可用四環素、紅霉素、，一次0.5g，一日四次，共服30日，總量60g。（三）孕婦梅毒在妊娠初三個月及產前三個月，各肌肉注射一療程青霉素。（四）早期先天梅毒：水劑普魯卡因青霉素G每天每公斤體重5萬μ，共注射10天，總量150萬μ－300萬μ。（五）晚期先天梅毒：按成人患者的青霉素劑量治療由于注射后使體內大量梅毒螺旋體死亡溶解，引起吉海反應（Ja-risch-Herxheimerreaction）,出現流感樣癥狀，發熱、乏力，皮損增多，骨膜疼痛加重，一般不太嚴重，可在24小時內自行緩解，但晚期梅毒可引起心血管和神經梅毒癥狀加重，故主張在晚期梅毒治療前先用10％碘化鉀10ml，一日三次口服，4－6周?；驈姷厮?mg，一日四次，以后逐漸減量，就能避免發生吉海反應。