宮外孕手術后 20 天血值升高，可能是由于持續性宮外孕、滋養細胞疾病、檢測誤差、再次懷孕、其他疾病影響等。 1. 持續性宮外孕：手術可能未能完全清除妊娠組織，殘留的滋養細胞繼續分泌激素，導致血值升高。 2. 滋養細胞疾病：如葡萄胎等，這類疾病也會引起血值異常。 3. 檢測誤差：檢測過程中的操作不當、試劑問題等，可能導致結果不準確。 4. 再次懷孕：術后如果有未采取保護措施的性生活，可能再次受孕，從而使血值上升。 5. 其他疾病影響：某些內分泌疾病，可能影響激素水平，導致血值升高的假象。 總之，宮外孕手術后血值升高的原因較為復雜，需要進一步檢查，如復查血值、B 超等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。患者不必過于緊張，應及時與醫生溝通，遵循醫生的建議進行處理。

宮外孕的主要臨床表現是停經、腹痛、陰道流血，宮外孕包塊破裂時可引起腹腔內出血，甚至失血性休克。正常情況下宮外孕術后血HCG定量會持續下降，很快可恢復至非孕時水平。你這種情況提示持續性宮外孕可能性大，須應用甲氨蝶呤治療，必要時還須二次手術。