對于 68 歲女性多處骨代謝異常考慮多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的情況，家屬首先要保持冷靜，積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確原發(fā)病灶，同時關(guān)注患者癥狀，給予心理支持，選擇合適的治療方案，做好長期治療的準(zhǔn)備。 1. 進(jìn)一步檢查：配合醫(yī)生進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查，如 CT、MRI 等，以及腫瘤標(biāo)志物檢測，以確定原發(fā)腫瘤的位置和類型。 2. 癥狀管理：密切觀察患者是否有骨痛、骨折等癥狀，如有骨痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等。 3. 心理支持：患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，家屬要多陪伴、傾聽，給予鼓勵和安慰。 4. 治療選擇：常見的治療方法包括放療、化療、靶向治療、免疫治療等，具體方案需根據(jù)患者的身體狀況和腫瘤特點(diǎn)決定。 5. 長期準(zhǔn)備：骨轉(zhuǎn)移的治療通常是長期的，家屬要做好經(jīng)濟(jì)、人力等方面的準(zhǔn)備。 總之，面對這種情況，家屬要與醫(yī)生充分溝通，共同為患者制定最佳的治療和護(hù)理方案，提高患者的生活質(zhì)量。

骨內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤以癌為主，但成神經(jīng)細(xì)胞瘤、各種肉瘤、白血病、淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤等所產(chǎn)生的骨轉(zhuǎn)移瘤亦不少見。乳腺癌轉(zhuǎn)移最多，其次順序?yàn)樽訉m頸癌、腎癌、前列腺癌、甲狀腺癌和肺瘤等轉(zhuǎn)移瘤。消化系統(tǒng)癌轉(zhuǎn)移至骨質(zhì)中者也不少。中國醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)多數(shù)轉(zhuǎn)移癌集中于軀干和四肢近端長骨的松質(zhì)骨內(nèi)。肘和膝關(guān)節(jié)以下的骨質(zhì)內(nèi)很少有轉(zhuǎn)移癌發(fā)生。椎體、髂骨、股骨上端、肱骨上端、顱骨和肋骨為轉(zhuǎn)移癌最好發(fā)部位。

由于缺乏血運(yùn)，關(guān)節(jié)軟骨不易被腫瘤破壞。骨內(nèi)轉(zhuǎn)移癌多為溶骨型，少數(shù)為增生型(如前列腺或乳腺轉(zhuǎn)移癌)。在少數(shù)病例中，二者能同時存在。松質(zhì)骨顯不規(guī)則的破壞，有時呈囊腫樣空洞，但其邊緣模糊不齊，無骨質(zhì)增生反應(yīng)。于破壞部位，偶爾可以發(fā)現(xiàn)死骨碎屑。椎體被累時，多數(shù)病例發(fā)生病理骨折，但椎間隙保持正常寬度，此與成人的椎體結(jié)核不同。股骨或肱骨被累時，亦易形成病理骨折，骨折后骨膜反應(yīng)性新生骨不多。前列腺癌和極少數(shù)乳腺癌的骨內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤為增生性。