65 歲女性骨髓瘤治療后出現肺積水和心包積水，原因不明，可能與腫瘤轉移、低蛋白血癥、感染、心功能不全、自身免疫性疾病等有關。 1. 腫瘤轉移：骨髓瘤細胞可能轉移至肺部和心包，導致積液產生。需要進一步檢查，如增強 CT、腫瘤標志物檢測等，明確轉移情況。治療可能包括調整化療方案、放療或靶向治療。 2. 低蛋白血癥：長期疾病消耗或營養不良可致低蛋白血癥，引起血管內膠體滲透壓降低，液體滲出至組織間隙。可通過補充白蛋白、加強營養支持來改善。 3. 感染：細菌、病毒或真菌感染，引發炎癥反應，導致積液。需進行病原學檢查，如血培養、痰培養等，明確病原體，使用敏感的抗感染藥物，如頭孢呋辛、阿莫西林、阿昔洛韋等。 4. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，出現積液。需進行心臟超聲等檢查評估心功能，使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米、螺內酯等。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡等，自身抗體攻擊組織，引發積液。通過自身抗體檢測等明確診斷，使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、甲氨蝶呤等治療。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查手段明確病因，然后采取針對性的治療措施。同時，患者應注意休息，加強營養，保持良好的心態，積極配合治療。

心包積液的原因很多。分感染性和非感染性兩大類。其中感染性分：1.結核性2.化膿性3.真菌性4.非特異性。非感染性：1.腫瘤性2.膠原性3.代謝異常4.心肌梗死后綜合癥。因為發病的原因不同，治療上有所不同。具體和你寶寶的經治醫生溝通。總的治療原則：強心利尿，限制飲水，排除積水。

你好,建議采用中醫動態的療法服用中草藥全面調養綜合治療,快速消除或控制積水,有效的控制病情,減輕癥狀和痛苦等,使患者在最短時間內病情得到明顯好轉,達到最理想的效果,通過中草藥消除腫瘤和病灶,見效快,療程短,康復不復發,晚期也有治愈的希望.