45 歲男性右骨盆陣發性痛，2 年前發作后自愈，現再次發作，可能是由于肌肉勞損、髖關節病變、泌尿系統疾病、腰椎間盤突出、神經痛等原因引起。 1. 肌肉勞損：長期重體力勞動或劇烈運動，可能導致骨盆周圍肌肉損傷，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，疼痛明顯時可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 髖關節病變：如髖關節炎、髖關節滑膜炎等，炎癥刺激可引發疼痛。治療包括減少活動、物理治療，藥物可選擇塞來昔布、美洛昔康等。 3. 泌尿系統疾病：腎結石、輸尿管結石等，結石移動刺激可引起疼痛，還可能伴有血尿。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需體外碎石或手術治療。 4. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，可能導致放射性疼痛。治療有臥床休息、牽引、針灸等，藥物可用甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經。 5. 神經痛：骨盆周圍神經受到刺激或損傷，如坐骨神經痛。治療以去除病因、營養神經為主，藥物如加巴噴丁、普瑞巴林等。 出現右骨盆陣發性痛，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如 X 線、CT、磁共振等，以明確病因，采取針對性治療。

您好；單靠一種癥狀是不能確診的，建議去醫院檢查，明確診斷，以便制定治療方案