肛裂和內外混合痔并發癥是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、保守治療效果、患者身體狀況和個人意愿等。 1.病情嚴重程度：若肛裂裂口深大、長期不愈，混合痔痔核嚴重脫出、大量出血、形成血栓等，手術可能是必要的。 2.癥狀表現：頻繁的肛門疼痛、瘙癢、墜脹，嚴重影響生活質量，保守治療無法緩解時，需考慮手術。 3.保守治療效果：經過規范的坐浴、外用藥物（如痔瘡膏、栓劑）、口服藥物（如地奧司明片、槐角丸、邁之靈片）治療后，癥狀仍無改善，可能要手術。 4.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能夠耐受手術及術后恢復，更傾向手術治療。 5.個人意愿：患者對生活質量要求高，難以忍受疾病帶來的不適，愿意接受手術風險，可選擇手術。 總之，肛裂和內外混合痔并發癥是否手術，需要綜合多方面因素，患者應與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決定。

手術可以一次全解決.但要住院.如不手術要慢慢治療.治療可以1,保持大便通暢,柔軟.2,不吃辛辣,多吃蔬菜.3,每天用1：5000高錳酸鉀溫熱溶液坐浴.一天兩次一次20分鐘.4,坐浴后肛門用痔瘡栓,一天兩次.如果堅持治療后會有效果的.沒有效果的就要去醫院手術治療了.