孩子腎盂輸尿管狹窄并有積水，但無癥狀且腎功能正常，是否能保守治療需綜合多方面因素判斷，如狹窄程度、積水進展情況、病因、孩子年齡及身體整體狀況等。 1.狹窄程度：若狹窄較輕，對尿液引流影響小，保守治療可能性較大。嚴重狹窄則手術更適宜。 2.積水進展：定期復查積水無明顯增加，可考慮保守。若積水持續加重，手術可能是必要的。 3.病因：如果是先天性結構異常導致，可能需要手術矯正。炎癥等引起的，炎癥控制后可能適合保守。 4.孩子年齡：年齡小，身體發育未完善，手術風險相對高，可先保守觀察。 5.身體整體狀況：孩子身體虛弱或有其他疾病，影響手術耐受，保守治療可能是首選。 總之，對于這種情況，需要密切觀察和定期復查，由醫生根據具體情況權衡利弊，選擇最適合孩子的治療方案。

輸尿管狹窄是指輸尿管口徑狹小，影響尿液排泄，常見的病因為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄及輸尿管結石，炎癥等長期病變所致或手術造成狹窄。輕者可行輸尿管擴張術。腎盂輸尿管交界處狹窄，腎功能尚好時，可行狹窄段切除及腎盂成形術。

輸尿管狹窄范圍不大者，可行狹窄段切除，對端吻合術。輸尿管下端狹窄可行輸尿管膀胱再植術。廣泛的輸尿管狹窄，腎功能尚好時，應行回腸代輸尿管術。

考慮尿路感染可口服復方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療平時多喝水及時排尿保持局部衛生大便后由前向后擦拭如果吃藥無效建議你及時去醫院進行相關檢查