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            左腎偏小并積水,應如何明確診斷和處理?

            這是以前腎彩超情況.超聲所見:右腎大小10.5*5.6*5.2cm,左腎大小7.2*3.5*3.0cm,右腎形態規整,大小正常,包膜光滑,實質回聲均勻,未見占位,右腎盂未見擴張,左腎明顯偏小,實質回聲均勻,未見占位,左腎盂輕度擴張,內徑約1.2cm?!   ∧I主動脈左側內徑3.6mm,右內徑5.7mm,雙腎主動脈直徑正常,內膜不厚,管壁光滑,管腔內未見異?;芈?。Doppler:雙腎主動脈血流充盈好,血流頻譜形態和速度正常。血流阻力指數正常,未探及異常血流頻譜。    PSV(cm/s)EDV(cm/s)RI    右腎主動脈:68.538.90.54    右腎段動脈45.325.10.57    左腎主動脈35.316.20.55    左腎段動脈18.17.30.63    雙輸尿管掃查:雙側輸尿管未見明顯點位及擴張。膀胱充盈好,膀胱形態規整,壁光滑,未見占位?!   〕曁崾?    左腎偏小,并輕度積液,未見占位,左腎主動脈狹窄并流血偏小    右腎未見占位,右腎動脈未見明顯異常?!   ‰p輸尿管膀胱未見占位。    化驗血常規和尿常規都正常,尿潛血.  _________________________________________________________ 下面是尿道造影的情況:腹部平片示雙側腎影位置,輪廓正常,泌尿徑路未見明顯不透X線致密影;靜脈路腎盂造影片示造影劑注入7’后腎實質及腎盂腎盞開始顯影,15’與30’各攝雙腎區片見右側腎小盞呈杯口狀,右側腎盂形態正常,左側見雙腎盂,腎小盞杯口狀影變平,未見明顯充盈負影,攝全泌尿系片見雙側輸尿管間斷顯影,膀胱部分充盈。影像意見:左側雙腎盂并積水泌尿科醫生沒有給偶什么明確的診斷,只是說可能是先天性的積水,要我再觀察一段時間,然后再去查查積水有沒有增加.但我網上其他人詢咨有些人建議是要徹底去排查積水原因,不然以后要每隔幾個月查看是否有積水增加,如果積水增加會造成對腎的損害.所以要及時排查原因.但我所咨詢的泌尿科門診醫生,我給他看了泌尿造影片他并沒什么建議,只是說觀察.我到底該怎么辦?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              左腎偏小并積水可能由多種原因引起,如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、泌尿系統結石、輸尿管畸形、腎臟腫瘤、炎癥等。需要綜合多種檢查來明確診斷,并采取相應的治療措施。 1.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄:這是常見原因之一,可通過影像學檢查如靜脈腎盂造影、CT 等確診。治療常需手術解除狹窄。 2.泌尿系統結石:結石梗阻可導致積水。超聲、X 線等有助于診斷。小結石可通過多喝水、運動排出,大結石可能需體外碎石或手術。 3.輸尿管畸形:如輸尿管異位開口等。通過造影檢查明確??赡苄枰中g矯正。 4.腎臟腫瘤:良性或惡性腫瘤壓迫輸尿管。增強 CT、核磁等可輔助診斷。根據腫瘤性質和分期決定治療方案。 5.炎癥:如腎盂腎炎,可引起局部粘連梗阻。通過尿常規、血常規等檢查??寡字委熓侵饕椒?。 總之,對于左腎偏小并積水的情況,不能忽視,應積極配合醫生進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療,以保護腎臟功能。

              2024-12-12 18:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              每隔幾個月查看是否有積水增加,左腎主動脈狹窄并流血偏小情況。

              2015-12-05 04:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              你好,這個病目前是不能完全根治的.只能是控制治療.

              2015-12-05 04:37
            • 回答2

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              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              一些急性及慢性炎癥,輸卵管結核,對于輸卵管的通液都是可能導致輸卵管積水的.

              2015-12-05 04:36
            • 回答1

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              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

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              內科

              你好,這個病目前是不能徹底治愈的,沒有解決的方法,仍然是個難題.

              2015-12-04 13:38
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            梁啟偉

            梁啟偉 /

            擅長:微創手術及經腔道治療泌尿系統疾病,對腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結石的診斷與治療有較深造詣。

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            倪少濱

            倪少濱 / 主任醫師

            擅長:泌尿外科:黑龍江遠東心腦血管醫院泌尿外科是一支學歷層次高、專業技術過硬、服務態度優良的專業團隊,以精 湛的技術水平和溫馨的護理服務受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開展了經皮腎鏡彈道碎石術,其中擅長治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石。 同時對膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經驗和獨特的治療方式。 泌尿外科將傳統外科手術治療方式與介入醫學相結合,將曾經的“開刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開刀、恢復快、治療周期短、無痛等優勢已經成為百姓首先的診 療方式。

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            黃自能

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            擅長:重慶男科醫院現主要研究領域為男性陽萎、早泄、包皮包莖、前列腺及泌尿專業相關疾病的檢查、診斷和治療,具有豐富的臨床經驗。

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