左腎偏小并積水,應如何明確診斷和處理?
這是以前腎彩超情況.超聲所見:右腎大小10.5*5.6*5.2cm,左腎大小7.2*3.5*3.0cm,右腎形態規整,大小正常,包膜光滑,實質回聲均勻,未見占位,右腎盂未見擴張,左腎明顯偏小,實質回聲均勻,未見占位,左腎盂輕度擴張,內徑約1.2cm?! ∧I主動脈左側內徑3.6mm,右內徑5.7mm,雙腎主動脈直徑正常,內膜不厚,管壁光滑,管腔內未見異?;芈?。Doppler:雙腎主動脈血流充盈好,血流頻譜形態和速度正常。血流阻力指數正常,未探及異常血流頻譜。 PSV(cm/s)EDV(cm/s)RI 右腎主動脈:68.538.90.54 右腎段動脈45.325.10.57 左腎主動脈35.316.20.55 左腎段動脈18.17.30.63 雙輸尿管掃查:雙側輸尿管未見明顯點位及擴張。膀胱充盈好,膀胱形態規整,壁光滑,未見占位?! 〕曁崾? 左腎偏小,并輕度積液,未見占位,左腎主動脈狹窄并流血偏小 右腎未見占位,右腎動脈未見明顯異常?! ‰p輸尿管膀胱未見占位。 化驗血常規和尿常規都正常,尿潛血. _________________________________________________________ 下面是尿道造影的情況:腹部平片示雙側腎影位置,輪廓正常,泌尿徑路未見明顯不透X線致密影;靜脈路腎盂造影片示造影劑注入7’后腎實質及腎盂腎盞開始顯影,15’與30’各攝雙腎區片見右側腎小盞呈杯口狀,右側腎盂形態正常,左側見雙腎盂,腎小盞杯口狀影變平,未見明顯充盈負影,攝全泌尿系片見雙側輸尿管間斷顯影,膀胱部分充盈。影像意見:左側雙腎盂并積水泌尿科醫生沒有給偶什么明確的診斷,只是說可能是先天性的積水,要我再觀察一段時間,然后再去查查積水有沒有增加.但我網上其他人詢咨有些人建議是要徹底去排查積水原因,不然以后要每隔幾個月查看是否有積水增加,如果積水增加會造成對腎的損害.所以要及時排查原因.但我所咨詢的泌尿科門診醫生,我給他看了泌尿造影片他并沒什么建議,只是說觀察.我到底該怎么辦?
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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左腎偏小并積水可能由多種原因引起,如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、泌尿系統結石、輸尿管畸形、腎臟腫瘤、炎癥等。需要綜合多種檢查來明確診斷,并采取相應的治療措施。 1.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄:這是常見原因之一,可通過影像學檢查如靜脈腎盂造影、CT 等確診。治療常需手術解除狹窄。 2.泌尿系統結石:結石梗阻可導致積水。超聲、X 線等有助于診斷。小結石可通過多喝水、運動排出,大結石可能需體外碎石或手術。 3.輸尿管畸形:如輸尿管異位開口等。通過造影檢查明確??赡苄枰中g矯正。 4.腎臟腫瘤:良性或惡性腫瘤壓迫輸尿管。增強 CT、核磁等可輔助診斷。根據腫瘤性質和分期決定治療方案。 5.炎癥:如腎盂腎炎,可引起局部粘連梗阻。通過尿常規、血常規等檢查??寡字委熓侵饕椒?。 總之,對于左腎偏小并積水的情況,不能忽視,應積極配合醫生進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療,以保護腎臟功能。
2024-12-12 18:03
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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每隔幾個月查看是否有積水增加,左腎主動脈狹窄并流血偏小情況。
2015-12-05 04:59
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,這個病目前是不能完全根治的.只能是控制治療.
2015-12-05 04:37
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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一些急性及慢性炎癥,輸卵管結核,對于輸卵管的通液都是可能導致輸卵管積水的.
2015-12-05 04:36
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好,這個病目前是不能徹底治愈的,沒有解決的方法,仍然是個難題.
2015-12-04 13:38
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